痫性活动的终止
中医 2017-07-10 13:26老中医www.xiang120.com
发作终止与神经元的能源消耗无关,主要是由于各梯层的抑制作用,包括痫灶周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及皮质外抑制机构的参与。后者主要包括尾状核和小脑,尾状核能够制止痫灶的放电,是通过黑质或脚间核的GA—BA能传导来实现的,目前已知黑质是GABA能药物的作用基质。在发作中,黑质的代谢活动升高,说明黑质神经突触前GABA终端的活动代偿性升高,从而达到制止或限制癫痫发作传播的目的。小脑在癫痫发作中的作用是抑制性的,有研究认为小脑的抑制可通过投射纤维对大脑起调控作用,从而推测对小脑的慢性刺激可减弱小脑—丘脑—皮质投射通路中神经元的致痫性放电而达到制止皮质发作的目的。这也是近年来有人应用慢性小脑刺激治疗癫痫的机理所在。,在癫痫发作终止过程中,胶质细胞对兴奋性物质的重吸收,痫性发作时脑部释放的一些物质如β—内啡肽、腺苷、肌苷、次黄嘌呤、缩胆囊素等已被发现有抑制发作的作用。
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