“笑性癫痫”——乐不傻你没够

不知道人身上是否真有笑穴，但却知道世界上有“笑性”这样的病症，一种乐不傻你没够的奇特疾病。它以笑为主要形式，这种病人受到某种刺激，如机器马达声、别人的谈话声，或看到电视屏幕上一些影像，虽然并无可笑的内容，但却能引起阵发性、无意识、不自主的哈哈大笑，丝毫没有顾忌，笑时也缺乏感情，常使周围人感到莫名其妙。每次发作持续时间长短不等，一般每隔半小时到1小时发作一次，每次持续十几秒钟，随后自然停止。有的病人在发作前表现出突如其来的惊恐样：全身活动静止，双目凝视，意识模糊，颜面潮红，旋即咯咯大笑起来，有时甚至笑得大小便失禁。非发作期行为和正常人一样。

其实，笑性是特殊临床癫痫发作类型，因临床不多见，而易被忽视及误诊。本病例多见于儿童，青少年，但也可见年龄较大发病的。病灶多见于额颞部，曾有报道多为脑部中心区域的下丘脑，有先天性异位脑组织。临床须与癔症等心因性疾病及脑炎、脑瘤、婴儿痉挛等所致病理性发笑相鉴别。

脑电图特点：不论清醒或睡眠，放电始终固定于额颞部。，笑性的定位从文献与本组资料综合起来，可能与颞叶或额颞叶受刺激有关。如涉及深部皮层下结构，则可波及其它脑区。睡眠描记中，以NREM的Ⅰ～Ⅱ期异常脑波出现为多，可能由于此时脑干网状激活系统对大脑皮质的抑制作用减弱，使丘脑皮质同步化增强，痫样放电易于释放。治疗：抗药物治疗有效，但有些病例需手术治疗。