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假性发作与癫痫的区别

中医 2017-07-10 13:26老中医www.xiang120.com

提到这个疾病,总会让人想到的是身体抽搐不停,患者难过异常的情形,而造成癫痫的原因也有许多,基因遗传并不是唯一的因素。而且,有专家医生发现,现在在不少的癫痫发作的病例中,出现了“假货”——假性发作。

假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病,即类似癫痫并非真性癫痫,是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑功能异常。假性发作临床症状多样,极易误诊为,因其临床表现与癫痫相似,难以区分。但发作时清醒,对发作能记忆,发作起始时间及过程相对较长;录相离电图证实发作时并非睡眠状态赤无痫性放电,可为暗示诱导及终止;发作后15—30分钟内血中催乳素水平不会上升,尤其是在下列情况下更考虑假性发作的可能:

(1)视频脑电图记录到在发作中有意识改变和双侧肢体运动或感觉表现,而脑电图无异常。

(2)发作没有刻板性,运动表现为非典型样抽动,持续脑电图记录在不同生理条件下都无异常。

区分方法有:在假性癫痫发作期间,没有不正常的放电可被观察到。,“癫痫”发作20min后,血清泌乳素的检测可以区别是真性癫痫还是假性癫痫。在真性癫痫中,血清泌乳素水平至少要提高两倍,而假性癫痫其泌乳紊仍在正常范围。很明显,没有一种方法是适用于急诊室的,因为假性癫痫常发生于有潜在“真性”癫痫病的患者中,在急诊很少能明确诊断。

假性发作的年龄在3岁以后,治疗以心理、暗示治疗为主,这此也均有别于癫痫。对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力,可以迅速阻止发作。

注意:10%假性发作的患者可存在真正的,10%-20%癫痫患者中伴有假性发作。

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