症状性癫痫分类
1、额叶癫痫
多表现为发作时头颈甚至整个躯体向一侧扭转,单限于肢体者常上举一侧上肢。好像击剑状。这种强直性姿势性发作基本不伴同阵挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容。犯后也可继以自动症或全身强直一阵挛性大发作。
2、顶叶癫痫
多以偏侧面部、上下肢的感觉异常或感觉脱失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失等。顶叶发作易于演变成同侧运动性发作,甚至全身性发作。
3、颞叶癫痫
属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,在犯病之后可回忆部分的或全部的发作情节,部分病例也可演变成大发作。
4、枕叶癫痫
发作表现同儿童期良性枕叶部分性癫痫。但通过各种检查而找不到任何病变者算作儿童期良性枕叶部分性癫痫,能找到病因或病变者才列入此类。
5、前庭性癫痫
发作多无任何先兆。发作时突然头昏或头重脚轻或视物晃动,只有少数患者体现为眩晕。通常上述症状延续数秒到数分钟,不伴恶心,呕吐,常继以其它形式的发作。本型癫痫与Meniere综合征的区别,在于后者发作延续时间常在几十分钟或几小时,而且常有耳鸣及恶心、呕吐。
6、部分运动性癫痫
表现取决于放电部位。放电局限于外侧裂其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;放电部位在前中央回中段、其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢;放电部位在前中央回上段其抽搐多影响对侧下肢。如放电只停止在局部而不向周边扩散、则相应部位的抽搐也将限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时。发作停止后可遗留短时间麻痹(Toddspalsy).如放电向周边扩散,则抽搐部位也常扩散,如先由一侧口角抽搐逐渐累及同侧上肢而后再下肢等。
7、腹型癫痫
周期性呕吐为主要表现,典型发作每次呕吐,持续20一40S,每日可出现多次或数日出现一次。发作时一侧半球近中线处口有高幅?节律。
周期性腹痛为主要表现,外侧裂深部病变可呈现本型症状。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。
8、头痛性癫痫
头痛性癫痫起病突然的,而功能性或血管性头痛的发病是逐渐的。
头痛性癫痫的延续时间多在几分钟,而功能或血管性头痛多延续数小时或竟日才止。
头痛性癫痫脑地形图有痫样放电,而血管性头痛非特异性慢波。
血管性头痛发作初始可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止加剧,而头痛性癫痫则否。
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