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急性感染性多发性神经根炎的治疗

中医 2017-07-10 13:03老中医www.xiang120.com

1.一般治疗  卧床休息,有吞咽障碍者鼻饲饮食。

2.药物治疗

(1)地塞米松,成人量20mg加5%葡萄糖液250~500ml静滴,1/d,10d后改泼尼松口服,10mg,3/d,逐渐减量,疗程2~4周。或甲基泼尼松龙500mg~1000mg加入液体中静滴,1/d,3d后改泼尼松口服。

(2)B族维生素:呋喃硫胺25~50mg,口服,3/d,或维生素B1100mg,肌注,1/d;维生素B12100~500μg,肌注,1/d,或弥可保500μg,肌注。l/2d。

(3)ATP 20mg,辅酶A 100U,肌注或静滴,1/d。

3.血浆交换疗法  适用于重症病例,特别是有呼吸肌麻痹的病例,成人每次清除血浆1000~l500ml,1~2/周,一般3~5次即可。   

4.大量丙种球蛋白  在发病的前两周内可每日静输丙种球蛋白,成人量10~20g/d。

5.气管切开或气管插管人工呼吸  适用于有呼吸肌瘫痪、痰多且缺氧者。

6.理疗  医疗体育(恢复期)。

7.药  急性期多为湿热侵淫,用二妙散加减,恢复期属痿证,用补中益气汤或地黄饮子。

【护理】

1.急性期卧床休息,按神经科一般护理常规及瘫痪护理常规护理。气管切开者按气管切开后护理。

2.按病情指导患者适当作床上肢体运动,恢复期注意功能锻炼。

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