疼痛治疗的新方法
1.脊髓电刺激
脊髓电刺激是依据迈尔扎克(Melzack)和沃尔(Wall)的闸门学说理论而发明的。它通过刺激脊髓治疗疼痛,从而提高生活质量。脊髓电刺激是一种微创技术,具有操作简便、镇痛效果好等优点,深受国际疼痛专科医生的重视和广大患者的好评。发达国家已将该疗法作为治疗慢性疼痛的常规手段。
2.射频热凝技术
射频热凝技术,是通过射频仪产生频率非常高的电流,利用高频电流产生的场热效应,选择性地阻滞引起疼痛的神经传导,截断疼痛的神经通路,从而达到止痛的目的。由于其可控性好,安全性能高,该技术可用来选择性地毁损脊髓、大脑以及身体其他特定部位的神经组织。因为这种治疗方法有伤及运动神经的可能性,故对操作者的技术要求比较高。
3. 植入式可编程吗啡泵技术
植入式可编程吗啡泵技术是近年来国际疼痛学界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一。对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛,该方法具有立竿见影的神奇疗效。植入式可编程吗啡泵技术即在C形臂X线透视仪的引导下,经腰椎间隙穿刺,将一特殊导管放置于蛛网膜下腔,然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下,用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液,泵的输注系统可将药液经导管持续、缓慢、匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,所以极微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果,这样可减少吗啡全身用药带来的副作用。据研究报道,达到同样的镇痛效果,口服吗啡用药与蛛网膜下腔用药量比例为300:1。储药器可反复注药,并可改变药液浓度,还可根据病情需要在不开刀的情况下,体外遥控调节吗啡泵的输注速率。该技术在欧美等国家已广泛应用,并取得令人满意的效果。它的最大优点是安全、创伤小、疗效显著、操作简单、病人耐受性好、并发症少,适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者,成功率很高。
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