多发性神经炎的诊断和鉴别
中医 2017-07-10 13:03老中医www.xiang120.com
又称多发性周围神经炎,属痿证、痹证范畴。可由中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等多种原因引起,损害多数周围神经末梢,从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动、植物神经功能障碍的疾病。多发性神经炎起病可急可缓。通常始自下肢的肌力减退.并向躯干、上肢、颜面发展。,常有四肢远端对称性麻木、自发性酸痛等感觉异常。多数患者在起病3-15天内达最高峰,四肢呈现程度不等的弛缓性瘫痪和远端肌肉萎缩。严重者可有声嘶、构音障碍、吞咽困难,甚至呼吸困难。起病后10-25天内病情稳定,并开始恢复,患者常表现出运动、感觉及植物神经的功能障碍。
的诊断和鉴别:
根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失,诊断并无困难。
早期患者可能缺少典型的临床表现,请勿延误!临床上要与以下疾病鉴别。
周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。
脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。
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