预防周期性麻痹
中医 2017-07-10 13:03老中医www.xiang120.com
是一种常见的神经肌肉病,以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,发作时伴有血清钾含量的改变,按发作时血清钾浓度的高低又可分为:低钾性、高钾性和正常钾性,其中低钾性最为常见。该病1863年最早由Cavare描述,1885年Goldflam指出其与遗传因素有关,现在我们知道它是一种常染色体显性遗传性疾病。有遗传史的称为家族性遗传性,国内一般呈散发,而伴发甲亢、肾功能衰竭和其他代谢性疾病的发作性麻痹称为继发性。
青少年,尤其是男性,如果在运动或劳累后休息,或睡眠时出现进行性的弛缓性四肢无力,就要怀疑是否患了低钾型周期性瘫痪。不过,低钾型周期性瘫痪患者也不必过于惊慌,通常情况下只要及时、适当地输液补钾治疗,患者大多能很快痊愈。若有原发病者,如由其他代谢性疾病(如甲亢等)引起继发性,应积极治疗原发病。治疗过程中,有一点特别值得提醒注意的是,平时医护人员习惯于用葡萄糖液体进行输液,但由于葡萄糖会使钾离子向细胞内转移,使得血清钾进一步减少而加重病情,故补液时不能使用葡萄糖液体。
预防该病平时可多吃富含钾的食物,如茶叶、新鲜蔬菜、水果等,注意避免过分劳累、感染、饱食、寒冷等诱因,必要时还可口 服一些药物,如钾水、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。
口服钾盐30~120mmol,直到其发作缓解。于罕见的急性呼吸和咽麻痹,可小心静脉补钾。经常发作的病例,口服钾60~120mmol/d,分次服用,避免高糖饮食,有助于预防其发作。醋氮酰胺2g/d,分次服用,也可预防发作。
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