重症肌无力合并甲状腺功能亢进的发病机理

甲状腺机能亢进是内分泌专科常见的一种自身免疫性疾病，两者容易合并，甲亢患者有1％～5％发生，重症肌无力伴发甲亢率为1．8％～10．3％，两者可先后或发生，可发生在甲亢病程的各个阶段。一般甲亢不直接引起重症肌无力，但过量的甲状腺素可影响运动终板，甚至可引起形态学的改变，还可影响神经末梢线粒体内乙酰胆碱的合成与代谢，进而影响乙酰胆碱和胆碱能受体的结合力，，甲亢可不同程度地加重重症肌无力症状。两者可治疗，甲亢治疗后一般没有变化，少数患者病情有所缓解，也有少数在甲亢治疗后出现重症肌无力，甚至有少数患者在甲亢控制后，特别是在行甲状腺次全切除后或放射性碘治疗后，加重，甚至引发发生肌无力危象，即“跷跷板现象”。