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眼肌型重症肌无力和吉兰-巴雷综合征的鉴别

中医 2017-07-10 13:03老中医www.xiang120.com

眼睑下垂是吉兰-巴雷综合征(急性感染性脱髓性多发性神经病,GBS)的罕见体征,为脑神经周围段受累所致。在CBS的一种变异型Miller-Fisher综合征(Miller Fisher-syndrome,MFS)患者可出现眼睑下垂和除下视正常外的眼外肌麻痹,但这种眼睑下垂与经典吉兰-巴雷不同,为中枢受累所致。吉兰-巴雷患者出现眼睑下垂是在感染后出现急性软瘫,有相对对称的眼外肌麻痹和其他脑神经麻痹,肌力对称性减低和腱反射丧失,脑脊液检查符合GBS的诊断。抗胆碱酯酶药物试验及乙酰胆碱受体抗体均为阴性。

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