眼肌型重症肌无力和神经源性眼外肌麻痹的鉴别

神经源性眼外肌麻痹是由眼球运动神经病变引起的眼肌麻痹。动眼神经、滑车神经和外展神经支配眼外肌，支配眼球运动，合称为眼球运动神经，损害时发生眼肌麻痹，常常表现为一侧的单一动眼神经、外展神经、滑车神经麻痹或数对脑神经麻痹。动眼、滑车、外展神经合并麻痹很多见，此时眼球固定于中间位向各方面运动都不可能，瞳孔散大，对光及调节反射消失。神经源性病变，不管单神经或多神经损害，肌肉瘫痪的分布严格按神经支配分布，而则无这一特点，后者提上睑肌先受累(表现为眼睑下垂)。神经源性眼外肌麻痹没有病情呈波动性、晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物治疗无效。