重症肌无力的临床常见类型

重肌无力症，中国内地称为“重症肌无力”，此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。重症肌无力是一种自我免疫系统的紊乱，它会阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。的临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。

重症肌无力常见有眼肌型肌无力、延髓肌型无力、全身型肌无力、单纯脊髓肌型、肌无力危象。

眼肌型肌无力：表现为一侧或两侧，或左右交替出现的眼睑下垂、眼球运动障碍等。约1/4患者可自愈，成年起病的眼外肌无力常在一至数年演变为全身型肌无力。

延髓肌型无力：表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，说话吐词不清且极易疲劳。延髓肌受累者常可累及全身其他骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发肌无力危象。

全身型肌无力：表现为眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌、咀嚼肌和四肢肌肉受累而出现相应肌群无力的症状。这些症状可以由单纯眼肌或延髓肌无力逐步发展而来，亦可由数组肌肉无力而致。

单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢肌无力起病后数月至数年迅速演变为全身肌无力。

肌无力危象是重症肌无力患者出现吞咽困难和呼吸困难，影响生活，危及生命的情况称为肌无力危象。若不及时纠正，可因呼吸衰竭而危及生命，一个患者可发生多次危象，死亡率较高。