重症肌无力患者能否生育、能否进行性生活

患者能否妊娠曾有不同意见。Simpson(1966)报道51例肌无力伴妊娠病例，发现35．9％妊娠期无变化，17．9％妊娠期症状减轻；7．7％早期无变化，晚期减轻，38．5％妊娠期症状加重，其中20．5％严重恶化。34例随访中24例(70．6％)产后症状明显加重，29．4％症状缓解，，6％的患儿患新生儿。近年来也有报道，重症肌无力患者妊娠时，约1／3患者肌无力加重，1／3患者症状减轻，还有1／3无明显变化。

为此，建议育龄女性肌无力病人，以避孕为佳，也可试服避孕药，若病情稳定停药两年后，根据患者的自身健康状况，在医生的指导下，方可考虑妊娠，一旦怀孕，应对母亲常规进行超声检查以发现有无胎儿运动不能、胎儿活动减少、呼吸运动减少、羊水过多等。孕妇应该经常计数胎动，一旦发现其运动减少应向医生咨询。特别是在母亲MG加重期间，对胎儿低氧的检测也很重要，更需严格预防产后使症状加重而导致肌无力危象的发生。

对于已婚的患者来说，要珍惜精气，节戒色欲，尤其是男性患者，不宜服食“伟哥”等促进性功能的药物。患者服食“伟哥”等于快乐死，它提前透支了人体内在元气。元气为人身之本，《内经》早就指出“醉以人房”的弊端，历代医家反复强调保养肾精的重要性，如朱丹溪的《格致余论》，就专门为此写了《色欲箴》，精气是人体赖以生存的物质基础之一，精气充足则体健寿长，精气耗损则体衰不能尽其天年。，患者夫妻性生活以减少次数、提高质量，翌日不疲劳为原则。