重症肌无力治疗的发展过程

1936年波士顿的Blalock等对一例19岁伴胸腺瘤的病人行胸腺摘除，术后重症肌无力明显好转。1954年0sser-man融l955年Schwab分别提出用溴化吡啶斯的明、美斯的明来治疗重症肌无力，1959年维也纳的Pateisky曾提出用含两个吡啶分子的Ubretid来治疗。1960年根据重症肌无力自身免疫学说，逐渐开始用肾上腺皮质激素治疗、细胞免疫抑制剂治疗、抗胸腺球蛋白和血浆交换等治疗。

1900年Campbell等描述60例并详细地描述了其临床表现。1901年Laquer报道病人有胸腺异常。1905年Buzzard报道病人的胸腺有淋巴溢。1934年Walker根据重症肌无力发病机制与箭毒中毒相似，开始用毒扁豆碱治疗重症肌无力并取得良好效果。1960年Simpson根据重症肌无力多发于女性、病情有波动，发现胸腺改变可能在其发病机制中起作用，病人可伴有其他自身免疫性疾病；又发现新生儿暂时性，于是提出重症肌无力的发病机制可能与免疫有关；可能有循环抗体与神经—肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体相结合，抑制该处的冲动传递而致无力。1973年Drachman等指出：神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体减少在发病机制中起关键性作用。