三叉神经痛应该如何治疗？

（一）药物治疗：①酰胺脒嗪又称卡马西平。对有较好的疗效，一般自小剂量开始初服100mg,2/d,以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg3-4/d。副作用可有嗜睡、恶心呕吐、眩晕、共济失调药诊和白细胞减少等。一般不严重，减量或停药可消除②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物维生素B1、B6各10～20mg，3/d维生素B12 100～200μg，肌注1/d。④山莨菪碱（654-2）10mg，肌注，2/d或5～10毫克口服，3/d。⑤菸酰胺100毫克口服，3/d。

（二）理疗：可用间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

（三）针刺疗法：①体针三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴；第二支痛可针刺四白、下关颧髎等穴；第三支痛可针刺颊车、承浆等穴，可配合谷②耳针。取穴上颌、下颌神门等。

（四）神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

（五）射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发一般做1～2次，间隔1～2天。

（六）手术治疗：常用的有三叉神经周围支切断术三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用，因手术后可引起患侧面部麻木。