病毒性脑膜炎的理化检查

1.血液检查

⑴周围血象：白细胞计数大多正常，亦有减少或中度增多。如出现大量非典型单核细胞，且嗜异反应性时，提示EB病毒感染。

⑵血清学检查：

①补体结合试验：特异性较差。

②免疫荧光抗体检查：较敏感，可做出早期诊断，但特异性不强。

③抗体中和试验：特异性强，且敏感，但因中和抗体出现较晚，故对早期诊断无帮助。

④腮腺炎病毒感染时，血清淀粉酶增高。

2.脑脊液检查

⑴常规检查：脑脊液压力正常或轻度升高，色清，白细胞数增加，（10～1 OOO）×10的6次方／L不等，早期以中性粒细胞为主，几小时后主要为淋巴细胞。

⑵生化检查：蛋白质正常或稍高，糖及氯化物一般为正常。但在腮腺炎病毒性和淋巴细胞脉络膜患者，糖含量可减少。

⑶可见单克隆IgG正常或轻度增高。腮腺炎病毒病例的脑脊液中测出单克隆IgG腮腺炎特异抗体，并可持续存在1年。

⑷乳酸脱氢酶（LDH）正常或轻度增高。

⑸脑脊液中c反应蛋白（CRP）基本正常。

3.病毒学检查

从血清、脑脊液以及粪便、尿液和咽拭子中分离出病毒，常可做出特异性的病毒学诊断，用PCR技术、凝胶电泳分析对病毒性的病原学诊断具有高度的特异性和敏感性。