中医治牙痛

是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。祖国医学 认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。

风火牙痛牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，全身常出现恶寒、发热、口渴、脉数等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热、解毒消肿，方用银翘散加减。18克，18克，子10克，10克，10克，10克，10克，生地15克，10克，黄芩10克，6克。

胃火牙痛疼痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，可见头痛、口渴、口臭 、尿少、便秘 、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。治宜清胃泻火、凉血止痛，方用清胃散加减：10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黄芩12克，生30克，连翘15克，白芷10克，3克，6～12克。素体者，可用玉女煎加、。

上述两型中，、紫地丁、野、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常随证加减。

虚火牙痛牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出血。全身可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。多见于老人慢性 牙周病。治宜滋阴益肾、降火止痛，方用知柏地黄汤加减：知母10克，10克，生熟地各15克，山萸肉10克，30克，丹皮10克，10克，15克，30克，细辛3克，10克。

肝火牙痛牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣 、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。宜清泻肝胆、疏肝止痛，方用龙胆泻肝汤去木通，加黄连、丹皮治之。

风冷牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于体质的牙周病患者。治宜疏风、散寒、止痛，方用茶调散加荜拨。 　

治外用药（牙痛散）：荜拨3克，白芷3克，良姜3克，细辛3克，3克，白3克，1.5克，1.5克。共研细末，以小棉球蘸药粉塞龋洞内。治牙痛还可配合治疗。