颜面部疖痈的西医治疗

1.药物治疗：

（1）全身治疗：

①抗生素治疗：选用有效足量的抗生素对本病的治疗尤为重要。疖肿早期，炎症浸润比较局限，全身症状轻微者，可口服增效联磺片、螺旋霉素、甲硝唑片或用其它抗生素。

唇痈或疖肿周围有明显炎症浸润，全身症状明显者，可用青霉素800万U静滴；配甲硝唑250m1静滴，每日1次，效果更佳。由于目前抗药菌株的增多，广谱青霉素类抗菌效果呈上升趋势，也可选用氨苄青霉素静点或肌注。先锋霉素族对耐药化脓球菌所致的严重感染具有较强作用。常用先锋霉素6.Og静滴，每日1次。伴有海绵窦血栓性静脉炎时，应加用尿激酶或肝素。在治疗中还应根据药敏结果选用针对性强的抗生素。

②支持疗法：补充必需的高蛋白、维生素及液体，必要时可少量多次输血，以增加机体的抗感染能力。如有代谢障碍（糖尿病等）应予纠正。

③对已并发颅内并发症的患者，应严密观察病情，及时抢救处理。

（2）局部治疗：

①碘酊涂布：疖肿初起时以2%碘酊涂敷患处—般可消肿，禁忌挑、捏、切及热敷，以免感染扩散。脓头明显局限时，可用镊子夹出脓栓并涂以碘酊。

②药物湿敷：用高渗药或抗菌药物局部湿敷可以达到杀菌和拔脓的作用。临床上常用的药物有1%液、50%硫酸镁、1Oqo盐水、1010杆菌肽等沾湿小块纱布，置于患处，每隔1～2小时更换—次，待脓头出现，用镊子轻轻夹出脓栓及腐肉，经此处理后，约1～2周可恢复正常。

2.手术治疗：颜面疖痈早期严禁使用热敷和按—般原则进行切开引流，只有在感染十分局限，已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时，方可在尽可能小的损伤条件下，切开脓肿表面皮肤，以助引流。

3.其他疗法：物理治疗。可采用超短波治疗或磁疗、激光等，每次20—30分钟，每日1次，可有助于炎症消散。