开发性喉外伤的并发症

开发性喉外伤包括喉切伤、刺伤、裂伤等，系指颈前开放性外伤，累及喉软骨、软骨间筋膜，穿通喉内的创伤。通常称为“喉切伤”。锐器切伤喉部可伤及颈动脉或颈内静脉，发生大出血。弹片、枪弹等如由前向后进入，可伤及颈椎。开放性喉外伤如处理及时、合理，多可达到一期愈合。多发性喉切伤穿通喉咽、食管者，或处理不当，不及时，则常易引起并发症。

开放性喉外伤并发症

1、伤口化脓感染，喉外伤的切口均有轻重不等的感染，严重者伤口不能一期愈合，甚至发生颈部蜂窝织炎，应早期扩张引流，给以敏感的抗生素。

2、气肿，多见于小儿及刺伤。如仅为皮下气肿，数日内可逐渐消退。纵隔气肿及气胸较严重，主要为呼吸道不通畅所致，应使其通畅，早期行X线胸部透视确诊。如为纵隔气肿，可从气管切口沿气管前筋膜向下剥离排气。如为气胸则须进行胸腔穿刺及闭锁引流。

3、继发性出血，非常少见。多因缝合伤口前止血不够妥善，或为血压回升与咳嗽所引起，应及时扩创止血。

4、伤口裂开，因局部感染、组织水肿、病人烦躁乱动，头部后仰增加颈前张力，或术中未将颈前切断的肌肉缝合妥当等所造成。须即重新进行逐层缝合，必要时可加粗丝线或用银丝作颈前皮肤切口远距离张力缝合，以免伤口裂开。