急性会厌炎如何护理
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难,窒息来不及抢救而死亡。急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性喉炎,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。成人及儿童均可发生。全年均可发病,发早春、秋末发病者为多。
急性会厌炎症状体征
1、全身症状 起病急骤,有畏寒、乏力或发热,体温在38—39℃之间,少数可高达40℃ 以上。儿童及年老病人,症状更为严重,病情进展迅速,精神萎靡,体力衰弱,四肢发冷,面色苍白,脉快而细,血压下降,甚至昏厥、休克。
2、局部症状 除婴儿不能诉喉痛外,多数病人有剧烈咽喉痛,吞咽时加剧,以致影响吞咽,甚至唾液也难咽下。脖子无法正常扭动,因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。语声亦因会厌肿胀而含糊不清。当会厌高度肿胀,声门变小,粘痰阻塞时,出现吸气性呼吸困难,严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难,很少有声音嘶哑。
日常生活护理措施
1、保持患者呼吸道通畅,急性会厌炎有两种临床类型:渐进型和速发型。速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞,,应严密观察呼吸情况,准确判断呼吸困难的程度,对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开,确保患者呼吸道通畅。
2、急性会厌炎的护理中应合理使用抗生素,急性会厌炎的治疗以药物治疗为主,目前认为头孢菌素为首选。选用青霉素640~960万u/d或头孢唑林4~6g/d,分两次静脉滴注,用庆大霉素8万u/d+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入4~6次。
3、在急性会厌炎饮食护理中,由于急性会厌炎的症状中咽痛明显,尤其是吞咽时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性。疼痛剧烈者,可先向咽部喷少许10ml/l的卡因表麻后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流饮食,不可进粗硬及刺激性食物。
4、注意急性会厌炎患者的口腔护理,由于炎症的影响,口腔机械自洁作用障碍,炎性分泌物排泄到口腔,坏死上皮脱落,食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重,用口炎灵漱口液含漱6次/d,既可减轻口腔异味,又可促进伤口愈合。
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