萎缩性鼻炎中医辨证分型施治

在祖国医学中属“鼻槁”范畴。  其中辨证施治的内容是：

1、肺肾：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。

其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，15g，15g，10g，10g，百合10g，10g，桔梗6g，6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加、、。

2、脾虚湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力纳呆，舌淡脉缓弱等。

其治法为健脾益气，化湿开窍。方用：参苓散加味：15g，12g，白术12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，10g，10g ，桔梗10g。血虚者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，12g。

3、阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。

治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。易衄，加15g。

4、阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。

治宜滋阴养血，祛瘀生新。方用归芍散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12 g ，杞果12g，桃仁12g，红花10g，12g，当归15g，15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。

鼻炎灵组成：、、各60g，粉6g，霜5g，芝500ml，液体石蜡1000ml。

      制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液体石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。

用法：滴鼻，每次2滴，每日2 次。

作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。