妇女更年期综合征的分型治疗
(1)肝肾
治法:滋补肝肾,育阴潜阳。
处方:生地、各15克,子、、山萸肉、、首乌各12克,丹皮、、各10克,生龙牡各30克(先煎)。
加减:血压高加母;腰痛加川断、;失眠加、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗173例,痊愈60例,好转95例,无效18例,总有效率为89.6%。
常用成方:选用一贯煎或六味地黄汤加味。
(2)心肾不交
治法:滋阴降火,交通心肾。
处方:、、各6克,白芍、枣仁各15克,(烊冲)、、各10克,鸡子黄2枚。
加减:烦躁不安、易惊醒加、、;健忘多梦加、心。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗51例,痊愈24例,好转25例,无效2例,总有效率为96.1%。
常用成方:选用黄连阿胶汤或天王补心丹加减。
(3)肝气邪结
治法:疏肝理气,清热养阴。
处方:、、茯苓、赤白芍各12克,、丹皮、各9克,、、甘草、(后下)各6克。
加减:口苦躁怒加黄芩、、;舌青紫有瘀斑加、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗132例,痊愈65例,好转64例,无效3例,总有效率为97.8%。
常用成方:选用柴胡疏肝散或丹栀加减。
(4)脾肾
治法:温补脾肾。
处方:炮、各6克,、白术、茯苓、、泽泻各12克,炙甘草6克。
加减:便溏加山药、扁豆;偏肾阳虚加熟地、山萸肉、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗78例,痊愈42例,好转34例,无效2例,总有效率为97.4%。
常用成方:选用无比山药丸或参苓白术散加减。
(5)肾俱虚
治法:益肾阴,温肾阳,泻虚火,调冲任。
处方:、仙灵脾、巴戟肉、山药、、女贞子、、子各10克,熟地、首乌各18克,知母9克。
加减:失眠心慌明显加舍欢皮、百合;烦躁不安加、牡蛎。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗196例,痊愈116例,好转74例,无效6例,总有效率为96.9%。
常用成方:选用二仙汤加减。
本病的病机关键是本虚标实,治疗应以补肾气、调冲任为主,故不一定局限于上述五种治法。
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