类风湿性关节炎的分型治疗

又称类风湿，是一种对于骨状症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

以下是的分型治疗：

（1）风寒湿型

治法：祛风除湿，散寒通络。

处方：6克，3克，桂枝10克，独活10克，15克，15克，15克，茯苓30克，10克。

加减：关节剧痛加炙、杭；关节疼痛游走不定加秦艽、；关节麻木漫肿加、。用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91.4％～93.0％之间。

常用成方：乌头汤、麻辛汤、蠲痹汤。

（2）风湿热型

治法：清热祛风，除湿通络。

处方：15克，15克，生地30克，20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

加减：热盛加、生地；血沉增快可酌加、、。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90.9％～96.6％。

常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防己汤等。

（3）气血两虚

治法：益气补血，散寒除湿通络。

处方：6克，黄芪20克，15克，茯苓20克，白术20克，鸡血藤20克，熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。

加减：心悸乏力加炙、肉；关节疼痛甚加制、；面色眺白、少气无力加全当归，并加重黄芪用量。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94％左右。.

常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。

（4）脾肾

治法：温阳益气，疏经通络。

处方：生黄芪20克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。

加减：大便溏薄加扁豆；夜尿频数加、吴茱萸。.

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗73例，有效率为93.3％～96.8％。

常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。

（5）肝肾

治法：滋养肝肾，和血通络。

处方：生地30克，玄参20克，防己15克，15克，鸡血藤、15克，当归15克，川15克，茯苓15克，12克，知母9克，黄柏9克。

加减：头昏眼花加子、杭；午后烦热可酌加、；骨蒸劳热加、杭白芍。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85．7％左右。

常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。

（6）痰瘀交阻

治法：活血化瘀，祛痰通络。

处方：桃仁12克，6克，9克，10克，12克，白12克，制乳没各6克，当归12克，12克，粉0.6克（吞）。

加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄芪、；肌肉萎缩加、白术；关节疼痛甚加、；皮下有结节可酌加。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：经治疗150例，有效率为91.6％～94.3％。

常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。