踝关节扭伤分期论治

踝关节扭伤是全身关节扭伤中最为常见的运动损伤，多因为踝关节周围的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤所致，其主要症状表现为踝关节疼痛，活动功能受限，关节周围皮肤青紫且肿胀，跛行步伐，活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治，易造成习惯性扭伤。本病属于“伤筋”范畴。

分期论治

初期：治宜活血化瘀，消肿止痛。可内服活血止痛汤（《伤科大成》）加减：15克，10克，10克，10克，10克，3克（冲服），6克，10克，水煎服，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。

若肿胀严重，加9克，木通10克，车前子9克，12克以利水消肿；疼痛剧烈加延胡15克，木香3克以行气止痛；红肿发热加15克，栀子3克，9克以清热凉血。

外敷药：伸筋草15克，透骨草15克，姜黄12克，乳香、没药各10克，15克，15克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

中期：治宜壮筋骨，和营血，祛瘀生新。可内服散瘀和伤汤（《医宗金鉴》）加减：6克，红花10克，9克，10克，9克，独活12克，桃仁6克，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。

外敷药：20克，红花6克，鸡血藤20克，12克，泽兰叶15克，当归15克，10克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

后期：宜舒经活络，温经止痛。可内服伤科舒筋汤（《中医伤科学》）加减：3克，乳香10克，没药10克，甘草10克，12克，12克，五加皮10克，9克，桑寄生9克，伸筋草15克，水煎服，每日一剂，一日两次；若黄酒煎服，则每两日一剂。

若感麻木者加红花10克，当归15克以活血通络；疼痛明显者加玄胡9克，12克，6克，10克以行气止痛。

外敷药：制6克，制6克，川芎15克，15克，透骨草20克，15克，五加皮20克，红花10克，羌活12克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。