地黄粥主治血证

【来源】《臞仙神隐书》。

【配料】鲜生地黄30克、粳米100克、白砂糖适量。

【制作方法】鲜生地洗净切细，放入锅内，加水熬煮30分钟，滤出药液后再煎，2次共取药汁200毫升备用。次将粳米淘洗后加水煮粥，待粥成时，调入生地黄药汁和砂糖，和匀即可。

【功效】清热凉血生津。

【适应证】温病伤阴，大热烦渴，咳血衄血，潮热，消渴，便秘，目赤，风湿性关节炎，类风湿关节炎。

【食法】分2次服食。

【漫话】鲜生地黄，又名鲜生地、生地黄，为科植物地黄的新鲜根茎。产于河南、浙江、江苏、陕西、四川等大部分省份，一般9～11月采集，春季亦可，鲜品可贮存3个月。性寒味甘苦。《本草新编》谓：“生地，凉头面之火，清肺肝之热，热血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之为主。”《本草汇言》认为“生地为补肾要药，益阴上品，故凉血补血有功”。临床报道，干生地90克，切碎，加水约600～800毫升，煮沸约1小时，滤出药液300毫升，为1日量，1次或2次服完。儿童酌减。治疗风湿性关节炎12例，经12～50天治疗后，9例治愈，3例显著进步，血沉恢复一般在症状消失之后。治疗类风关11例，结果显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例。除具有抗炎作用外，对某些变态反应性疾患如皮肤疾患和支气管哮喘等也有效，能改善患者一般情况。少数病例曾发生轻微水肿，说明生地与肾上腺皮质激素有相似之处。药理研究证实，由乙醇从地黄中提取的无色针状结晶，有促进家兔血液凝固的作用。地黄流浸膏，中等剂量对蛙心有显著强心作用，但大剂量能使正常蛙心中毒。地黄浸膏经口给予家兔，有轻微降低血糖作用。地黄水浸剂尚有抗真菌作用。据测定地黄水提取物，主要成分是水苏糖、多种糖类和氨基酸类，地黄素(能降血糖)及维生素A样物质。关于地黄粥的应用，古代有着较多的记载。唐代《食医心鉴》治初产腹中瘀血及瘕血结痛，虚损无力。先煮粥，粥成后加入生地黄汁60毫升，汁(用生姜30克取汁)，搅和令匀，空腹服食。宋代《太平圣惠方》治骨蒸劳瘦，日晚寒热，咳嗽唾血。亦在粥将熟时加入生地汁60毫升、奶酥15克，待粥熟，温服。明代《医学入门》用生地汁浸粳米，晒极干，再浸再晒三次，然后煮粥。专治睡觉目赤肿，饭后二三小时服食，取其凉肝血的作用。清代《老老恒言》在地黄粥基础上，再加酥、蜜调服，增强补养精血的作用。目前应用地黄粥主要取其清热生津、凉血止血的作用，治疗热病伤阴，口渴烦躁，阴虚潮热，咳血衄血，风湿性关节炎，类风湿关节炎，目赤便秘，对消渴(糖尿病)有辅助治疗作用。生地性寒，前人的经验是“可多用而不可频用，可暂用而不可久用”，用于出血诸证，血止即应改用其他药治疗。产后应用宜慎。脾胃虚弱者，不宜应用，否则会引起泄泻、胃纳减少等症状。地黄粥不宜用铜铁器煎煮，以免引起化学反应。