所谓脂肪肝治疗三部曲

一、肝移植术新篇章

对于接受肝移植的病患来说，他们的生存状况与其他晚期肝病患者相似，但存在特定的要求。他们需要展现出良好的精神面貌；必须没有任何其他严重的肝外酒精性损害的痕迹；戒酒成为他们必须坚守的底线，至少达到六个月以上。以匹兹堡肝移植中心为例，他们观察到在AC病人的肝移植案例中，部分患者在术后重新饮酒，随之而来的后果是肝脏再次出现健康问题。戒酒对于这些患者而言是一项终身的治疗任务。戒酒与否成为了术后是否复发的关键指标。

二、介绍戒酒综合征

戒酒综合征是一种因长期饮酒突然中断而导致的以神经系统变化为主的临床症候群。其背后的产生机制是长期大量饮酒让中枢神经产生了依赖性。在酒精代谢过程中，产生的乙酸与某些物质结合，形成一种与衍生物碱相似的物质四氯异喹啉，被认为是导致酒精成瘾的罪魁祸首。一旦缺乏这种依赖物，就会出现生理功能障碍。尽管这是一种生物水平的干扰状态，但其发生常常不被患者家属、同事甚至医护人员所认识，导致患者得不到及时治疗。主要治疗方法包括戒酒、维持水、电解质及酸碱平衡、镇静以及服用戒酒硫等。

三、Zieve综合征

Zieve综合征是一种慢性病症，主要表现为黄疸、高脂血症和溶血三联症，也被称为酒中毒、高脂血症、溶血综合征。其发病机制尚未完全明确。可能的原因包括酒精中毒导致的肝损害和不同程度的淤疸。高脂血症可能是由于甘油三酯增加所致。而溶血的可能原因是高脂血症导致红细胞膜上胆固醇和磷脂沉积增多，使红细胞变得僵硬、脆性增加，通过血窦时容易被阻塞破坏。过度饮酒也可能与之有关。

临床表现上，除了黄疸和溶血，患者还可能出现发热、腹痛、恶心呕吐以及上腹疼痛等症状。肝脏会急剧增大并伴有压痛，而通常不会肿大。

治疗方面，没有特效药物，主要采取营养支持治疗，包括输注氨基酸和葡萄糖、多种维生素，以及维持水、电解质及酸碱平衡等。终身戒酒是必不可少的治疗措施。

（实习编辑：李杏）