重庆公立医院集中采购药品 高于医保额医院承担

重庆市近日发布了一项重要通知，旨在完善公立医院药品集中采购工作。这一改革旨在激发医院的议价动力并提升其采购低价药品的积极性。

据了解，通知的核心内容在于建立了药品采购与医保支付之间的紧密联系。当医院采购的药品价格低于医保支付标准时，其中的差价将作为奖励返还给医院；相反，如果采购价格高于医保支付标准或限额，超出部分将由医院自行承担。这种机制无疑为医院提供了一个明确的激励，促使他们在采购药品时更加关注价格因素。

针对部分临床必需的短缺药品，重庆市采取了医保集中带量采购的策略。市卫生计生委将明确短缺药品的品种，并由医院申报需求量，随后委托重庆药品交易所进行采购。为确保透明度和公平性，这一过程将涉及买方、卖方以及配送方的三方合同，并由医保基金进行支付结算。

对于日常费用较低的西药和中成药，重庆市采取了分批挂网、分步到位的策略。这样做的好处在于可以避免药品价格在短时间内出现大幅上涨。与此医保支付限额将根据调整后的挂网价进行制定，并实施限额结算。

对于临床用量大、采购金额高的药品，重庆市将根据这些药品在其他省（区、市）的实际购销价以及上一年的成交均价来制定医保支付标准或限额。这将使医院能够根据自身情况自主竞价或议价采购。这一机制的建立，不仅能够使医院在采购过程中拥有更大的自主权，同时也能够确保药品价格的合理性。

值得一提的是，重庆市还将完善药品交易制度。全市所有公立医院（包括基层医疗机构）使用的药品（中药饮片除外）都将统一通过重庆药品交易所进行采购。重庆市还计划探索新的交易机制，打造一个集资金流、信息流和物流于一体的综合医药交易服务平台，为药品采购提供更加便捷、高效的解决方案。