小心小儿的单纯性肥胖症

　　肥胖是指身体脂肪的过度堆积，包括脂肪细胞的数量增多或体积增大，或二者兼有。我国儿童肥胖的发生率为3-7%，儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别、同年龄或同身长健康儿平均体重的二个标准差(M±2SD)，或超过平均体重的20%，即为肥胖。

　　大多由于过食，尤过多食用油腻食品及甜食，活动过少而致，有些有肥胖家族史，其全身脂肪分布均匀，可发生于任何年龄，但以一岁以内，5～6岁和青春期更为多见。

　　症状

　　单纯肥胖儿童体脂分布均匀，严重肥胖者方有胸、腹、臀、大腿，皮肤出现白纹，少数肥胖儿可有和，女性胸部脂肪增多应和真正乳房发育相鉴别，后者可触及乳腺组织硬结。男孩由于会阴脂肪过多，而显阴茎过小。

　　检查

　　实验室检查常有高血症，三脂增高，严重者β-脂蛋白也增高，个别有葡萄糖耐量试验不耐受。尿17-羟类固醇，游离皮质醇基本正常，剌激试验低于常儿。

　　治疗

　　肥胖后比较困难，需有患儿，家长，三者的密切配合，使他们具有强烈的减轻体重的愿望和坚强的毅力，具体方法如下：

　　1.控制饮食。

　　2.加强运动锻炼。

　　3.由于儿童处于生长发育阶段，禁食、药物减肥和去脂等均不可取。

　　4.心理治疗及行为矫正。

（实习编辑：何丽丽）