当心肥胖儿成为高血压的接班人

　　患的儿童可表现为、、、、、等。但因血压是逐渐升高的，约半数患儿并无任何症状，或早期症状轻微，加之小儿不会或很少能正确诉说症状，以致常被家长忽视，这是易被漏诊的原因。

　　小峰上小学了。老师发现他上课时注意力总是不集中，刚讲完的知识再问他，他竞不知老师说的是什么。布置的作业他也完成得不好，总是丢三落四的。

　　他身体较胖，喜欢运动但又不敢运动，因为每次上完体育课他都会精神不好，说有些。老师把情况通报给小峰的爸妈，当天晚上，小峰挨了一顿“暴训”，哭了一场，第二天竞不起床了。

　　说头痛得像要炸开，还要吐。爸妈这才慌了神儿，赶紧带他去检查，开始找不出什么毛病，看他较胖，测了一下血压才发现，他的血压为140/95毫米汞柱，原来是引起了这些症状。

　　他爸妈有些不相信：孩子才这么小，怎么会得高血压?再说我们都没有高血压病。

　　医生真的给他俩测了血压，爸爸的血压为160/100毫米汞柱.已经是典型的高血压了，妈妈的血压是150/88毫米汞柱，也是收缩期高血压。可他们自己却不知道。后来又追问出小峰有过肾炎病史，医生判断，小峰的高血压跟肥胖、肾炎及遗传因素都有关系。

　　小儿高血压发病不算少

　　以往人们一直认为高血压病是中老年人的“专利”。殊不知，儿童中血压偏高者并不少见。根据流行病学资料，小儿高血压发病率为l%～2-3%。许多调查资料表明，浮动在临界状态的血压偏高比例，要比发病率高得多。

　　在美国，儿童期血压偏高发生率为14.1%，在日本为13.3%。我国北京儿童医院和延安医院对5000名6—18岁的儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。

　　实际上，从80年代以来的20年内，北京地区儿童血压偏高比例已从6%上升到14%。这—数据向人们敲响了警钟：儿童也会患高血压，预防高血压应从儿童抓起。这些血压偏高儿童是未来高血压病的“接班人”。

　　父母没症状掩盖了孩子的高血压

　　小峰的妈妈还是怀疑血压测量有问题。后来又换了医生，换了血压计再测，结果还是一样。她说：“说我高血压，我怎么没症状?”

　　不错，人群中确实有许多病人直到出现脑等严重并发症之前，自己从不知道血压高，原来，这其中不少人是在少儿时期就患上了高血压，所以他们才如此适应血压过高的状态，感觉不到高血压症状，伴“虎”生存而毫不知晓。

　　小峰的妈妈说：“小峰的血压还没有我的高，怎么就有了症状?”

　　寻找症状的蛛丝马迹

　　患高血压的儿童可表现为、眼花、头痛、、呼吸困难、心力衰竭等。但因血压是逐渐升高的，约半数患儿并无任何症状，或早期症状轻微，加之小儿不会或很少能正确诉说症状，以致常被家长忽视，这是小儿高血压易被漏诊的原因。

　　要早期发现小儿高血压，应注意下列蛛丝马迹：情绪异常波动，脾气不好、烦躁易怒、常在兴奋后、精神不振，可能是激动后血压升高引起不适;睡眠不稳定。

　　一般儿童都容易进入熟睡状态，血压偏高儿童常难深睡，易惊醒或多;精神不集中，常伴多动或被疑为多动症。

　　有的孩子表现懒惰、易，活动和劳动后，面色发白、，可能与血压偏高影响心脑的血液供应有关;以及孩子饮食不正常、易患小病、学习成绩下降等。有这些症状的孩子应去测测血压，及时发现异常。

　　针对危险因素及早防治

　　针对遗传调查发现，在父母双方均有高血压时，子女高血压病率为45%，父母一方有高血压，子女患病率为28~‰，双方都无血压，子女高血压患病率为3.8%。可见遗传因素对儿童的高血起着重要作用。所以，父母要摸清自己的情况，如果任何一方现高血压，那么孩子就应成为重点预防对象。

　　避免肥胖超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险肥胖儿因身体代谢的需要，心排血量及血容量均比一般儿童高，久久之就会造成血压升高和。就像供应自来水的范围越大，站的压力就得越高一样。

　　国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥儿。防止肥胖的主要措施是控制营养过剩和增加体力活动。营养专建议，两岁后提倡低脂牛奶。

　　特别是已经肥胖的儿童。稍大儿童即限制甜食、不饮含糖量高的饮料，禁食油煎和高脂肪食品，少吃巧克力、奶油制品，鼓励多吃蔬菜、水果、粗粮。

　　偏食肉类的孩子，要食用瘦肉并向豆制品过度。给孩子玩耍的时间和空间，让孩子在不断活动中消耗热量，避免肥胖。

　　防止食盐过多 在对血压偏高儿童的饮食调查中，发现60%～70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。

　　我国北方人日食食盐在10克以上，是血压偏高的重要原因之一，所以，食盐量大地区更应从小培养孩子吃清淡饮食的习惯，成人每日食盐应低于6克，孩童则减至成人的l/3以下;选择富含钙与钾的饮食。

　　培养良好生活习惯有规律的作息时间，充分的睡眠，对防范高血压很有帮助。不可让孩子养成和大人一样熬夜的习惯，限制看电视的时间;稍大点的孩子可教其认识电脑，但不要让孩子迷恋电脑、上网和玩电子游戏;更不可让孩子染上吸烟、饮酒的恶习。

　　消除精神不良情绪是促发血管收缩活性物质释放，增加血管阻力，促使血压偏高的重要因素。家庭要给孩子一个宽松娱乐的环境。

　　让天真的孩子无忧无虑地欢度童年;望子成龙，不顾孩子的喜好与特长，勉强孩子习琴学画，弄得大人暴躁失望，孩子疲惫不堪，实不可取;严禁以打骂方式管教孩子，对稍大一点的孩子不可增加其学习压力;学校应切实减轻学生负担。

　　防治原发疾病儿童高血压中80%是，所以根治引起血压升高的原发病十分重要。最常见的原发病有肾脏疾病(约占继发性高血压患儿的90%)，如急、、肾脏畸形及肾发育不良。

　　肾血管阻塞及肾肿瘤等，可通过化验发现、、或肾功能异常，以及通过x光、B超、CT及肾血管造影等加以确诊;

　　，小儿心如主动脉缩窄、等;内分泌疾病如、等;以及脑炎、脑外后遗症、、等也会导致高血压。

（实习编辑：何丽丽）