综合疗法治雀斑

　　《太平圣惠方》认为若皮肤受风邪，外治则差；若脏腑有痰饮，内疗则愈也。中医认为雀斑的治疗，以活血祛风或养血祛风为主要治法，以外治为主。

　　1.内治

　　(1)成药验方

　　①雀斑汤(《美容验方》)

　　生地、丹参各20g，红花、川芎、荆芥、生甘草各10g，鸡血藤、浮萍各30g，连翘15g。水煎服，每晚1剂。

　　活血祛风消斑。适用于风邪入络、面部血滞者，患者面色、舌质较晦暗。

　　②当归片。每片含生药0.3g，成人每日2～3次，每次5片，温开水下。

　　养血祛风润燥。适用于血虚风邪入络，患者面、舌色淡者。

　　(2)西药：维生素C 0.2g或维生素E 50mg，胱氨酸50mg，日3次。坚持服用可使皮疹色素变淡，并能延缓皮肤的衰老。

　　2.外治

　　(1)成药验方

　　①雀斑方(《古今图书集成·医部全录》)

　　制用法：取白僵蚕、细辛、黑牵牛各等份，去杂质，黑牵牛研碎去壳，三药共研为粉末，每晚临睡洗脸时，以粉涂面，20分钟后用温水洗净。

　　祛风杀虫疗斑。

　　②益母草液(《普济方》)

　　制用法：将益母草50g加水适量煮取汁贮瓶备用，每晚取汁20ml洗面。

　　活血祛瘀，消除雀斑。

　　③葛氏方(《医心方》)

　　制用法：用苦酒(醋)浸泡或煮白术，每晚睡前取汁拭面。

　　祛风逐痰，散瘀解毒，消除雀斑。一般一月后雀斑减轻。

　　④赤豆糠

　　制用法：取赤豆10g，烘干研极细末，再加30g米糠拌匀备用。每晚睡前，取5g赤豆糠纱布包后浸于开水中，取出待温时轻擦患处。每晚1次。

　　活血消斑，一般1周后可见效。

　　(2)西药

　　①脱色剂：可选用2%～5%氢醌霜，1%升汞酒精，3%～10%双氧水等，均有暂时脱色作用。

　　②化学剥脱剂：应小心使用，以免引起毁容。可选用：结晶酚0.5g，达克罗宁10g，樟脑1g，无水酒精和甘油各50ml。使用时用竹签蘸药液小心点在斑点上，待皮疹发白时涂以60%丙二醇溶液，以中和多余药液。每次用药宜少，可分期分批治疗。

　　③冷冻法：a.液氮冷冻法：将液氮装于冷冻枪内，或用细棉签蘸取冷冻液，涂于雀斑之上，每次1～2s即可，反复2～3次，以局部发红、有轻度灼痛为好，一周后痂落自愈。b.二氧化碳法：方法同液氮冷冻法。

　　说明：雀斑、黄褐斑之类色素沉着性疾病，其色素沉着的主要部位在表皮基底层，故临床可使用化学剥脱剂、冷冻疗法之类方法直接去除褐色斑点，但因为此类方法稍有不慎也极易伤及真皮层而留下疲痕，故宜慎用。

　　3.针灸

　　(1)耳压法

　　方法：睡前，剪0.8cm×0.8cm的胶布3块，上置王不留行籽或菜籽、卜籽备用，然后用火柴头按肾、肾上腺、神门等穴寻找压痛点，将胶布贴于穴上，王不留行籽刚好压在压痛点上，春秋冬1周更换1次，夏天2～3天更换1次，左右耳交替进行，每晚卧前用手按压以局部出现胀痛感为佳。

　　益肾固精。适用于雀斑始于儿童期者。

　　(2)艾灸法

　　方法：以艾条点燃后悬灸合谷、曲池及面部雀斑处，使局部有温热感，皮肤出现红晕为度。施灸时，小心艾火掉落灼伤皮肤，尤其是面部更应当心。每晚或隔日晚施灸1次。

　　通经活络，防治雀斑。

　　(四)日常养护

　　1.避免阳光照射面部，可外涂避光剂如5%二氧化钦霜，亦可搽用市售有防晒、增白作用的化妆品。特别是市售的一些含有生物制品如SOD(超氧化物歧化酶)、142-曲酸等祛斑化妆品，不仅有美肤功效，而且对各种色素沉着性疾病均有一定的治疗效果，可优先选用。但由于黄褐斑主要是表皮基底层的色素增加，故外用药物的疗效受到一定的限制；又由于皮肤色素的改变是一个缓慢的过程，故无论是用药物治疗还是使用祛斑化妆品，都需要长期的耐心治疗和应用。

　　2.保持精神畅快，积极治疗内分泌障碍和体内慢性疾患。

　　3.多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果，以及富含维生素E的食物如卷心菜、花菜和白芝麻等。