女性性功能障碍的病因

    高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和心脏疾病与女性性功能障碍有关。与男性的Leriche+s综合征类似，继发于髂主动脉疾病的阴蒂和阴道供血不足综合征，导致下腹部和阴部动脉床减少，引起阴蒂和阴道血流灌注下降。这是由下腹部／阴部动脉床动脉粥样硬化引起。继发于髂主动脉或动脉粥样硬化疾病的盆腔血流减少，引起阴道壁和阴蒂平滑肌纤维化。对动脉粥样硬化动物阴蒂勃起组织的组织形态测定检查证明，海绵体的动脉壁增厚、平滑肌丧失、胶原沉积增加。在人类阴蒂组织，阴蒂海绵体动脉粥样硬化与动脉壁平滑肌丧失而由纤维结缔组织代替有关。

    髂下腹阴部动脉床受损伤，如盆腔骨折、钝性创伤、手术破坏或因骑自行车使会阴部受压，造成阴道和阴蒂动脉血流减少，引起性功能障碍。虽然其他心理或躯体因素也可表现为阴道、阴蒂充血减少，但动脉供血不足是应考虑的一种原因。
   
    二、神经性原因

    导致男性勃起障碍的神经性疾病同样可引起女性性功能障碍。脊髓损伤或中枢、周围神经系统疾病，包括糖尿病等，可引起神经源性女性性功能障碍。完全性上级运动神经元损伤影响骶椎节段不能获得心理性阴道润滑，而不完全性损伤仍可保持心理性阴道润滑的能力。脊髓损伤的女性与正常的女性相比达到性高潮明显困难。对特异性脊髓损伤对女性性反应的影响正在研究之中，有望提高对性高潮和性唤起的神经生理学的理解。
   
    三、激素／内分泌因素

    下丘脑一垂体轴功能障碍、手术或药物性损伤、自然绝经、卵巢功能早衰以及长期服用避孕药物，是引起激素性女性性功能障碍的最常见原因。这种情况下最常见的性功能障碍是性欲和性冲动降低、阴道干涩和性唤起缺乏。
   
    四、心理性原因

    女性性功能障碍90%以上届功能性的，主要由精神性因素造成，即心理性性功能障碍。无论有否器质性疾病、情感及相关的问题都显著影响女性性唤起。心理性性功能障碍的原因有：①自尊、体像、夫妻关系及夫妻交流的能力均影响性功能。②在童年、青春期和成年期受到抑制性行为的教育和封建思想的影响，认为性是肮脏下流的，对性生活产生厌恶和憎恨。③创伤性性经历，如有过乱伦史，受过强奸或患过性病，神经衰弱，情绪低落，悲观失望。④夫妻感情不和，互相埋怨，应付性生活，对性生活失去兴趣。⑤心理疾病，如抑郁症、强迫症、焦虑症与女性性功能障碍也有关系。⑥夫妻双方缺乏有关性知识，不懂性器官的解剖生理知识，不能把握性活动的规律和方法。害怕妊娠或采取体外排精，压抑性活动。五、药物因素易导致女性性功能障碍的药物包括：

    (1)口服避孕药：探亲避孕片、速效18甲片、53号抗孕片、炔诺酮、甲地孕酮等，可导致性欲低下、性唤起困难或性高潮丧失。

    (2)降血压药：甲基多巴、胍乙啶、利血平、安血定、美加明等，能使性欲减退，性兴奋降低，性高潮丧失。

    (3)抗胆碱药；阿托品可抑制性高潮，甲氰咪胍会降低性欲，镇痉宁能使性唤起迟钝，普鲁本辛会使阴道分泌物减少而增加性交困难和性交疼痛。

    (4)镇静催眠药：安定、安宁、鲁米那、利眠宁、速可眠等，可引起性欲减退、性高潮抑制。

    (5)精神病药：氯丙嗪、苯乙肼、闷可乐、苯环丙胺、碳酸锂等，可导致前庭和阴道不能充分润滑而引起性交困难，干扰性唤起。•

    (6)冠心病药：心得安、美多心安、安妥明、洋地黄、地高辛等，可导致性欲减退，性交困难。。

    (7)激素类药：可的松、强的松、甲基睾丸酮等，会导致性欲减退、不孕症。

    (8)抗过敏药：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等多巴胺阻断剂，可导致性欲减退，性兴奋降低，阴道润滑性不足，性高潮缺乏。

    (9)抗肿瘤药：环磷酰胺、氮芥、马利兰、长春新碱、甲氨蝶呤等，可引起性欲消失。

    另外，利尿药物，如速尿、利尿酸、安体舒通等，也可引起性欲减退。六、女性性功能障碍的男方因素