可预防酒精伤胃的药物

　　喝酒可刺激酸分泌和直接刺激胃黏膜，引起急、、等疾病，故能不喝酒尽量不要喝，能少喝尽量少喝。因为种种原因不得不喝时，可采取一些补救措施，如在喝酒前后服用一些胃药。那么，这些胃药都有哪些呢?

        适宜在喝酒前服的胃药

　　氢化铝(胃舒平)该药能中和吸附胃酸，与胃酸混合后形成凝覆盖在表面，起到机械保护作用。中和胃酸时形成的三氧化铝能使胃黏膜表面沉淀，兼有收敛、止血、保护溃疡面的作用。该药作用较强而持久，临床上常用于、胃或十二指肠溃疡的治疗，也可用于防止和肝病性。因其具有收敛、止血、保护溃疡面作用，故在喝酒前服用，可以起到保护胃的作用。该药的铝离子在胃肠道吸收少，不会引起铝。

　　用药方法：该药剂型有剂、凝胶。是每片0.3克，每次2～3片，口服，有者每天服3～4次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。凝胶规格为4%，每次5～10毫升，口服，有胃病者每天服3次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。复方片剂规格为每片0.245克，口服，有胃病者每次服2～4片，饭后或时嚼碎服，每天3次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。

　　注意事项：因该药的铝离子可与肠道内酸盐形成不溶解的磷酸铝，长期应用可导致磷酸盐吸收不足，致使缺，故不可经常服用。铝离子还可与四环素类药起络合作用，影响后者吸收，不宜同服。该药也可影响氯离子、对氨类的吸收，也不宜同时使用。长期服用可引起。

　　铋(胶体次枸橼酸铋钾、得乐、迪乐、德乐)在胃内，该药在溃疡面或溃疡基底表面形成坚固的氧化铋胶体沉淀，隔绝食物、胃酸、消化酶对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡的修复、愈合，且能与结合使其失活。铋离子可促进黏液分泌保护胃。该药对导致慢性胃炎、的幽门弯曲菌有杀灭作用。临床上用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎等的治疗。因该药可隔绝食物、胃酸、消化酶，有保护胃的作用，故可在喝酒前服用。

　　用药方法：该药剂型有片剂、合剂、。片剂规格是每片120毫克，每次服1片，口服，有胃病者每天4次，无胃病者可仅在喝酒前服1次。合剂，每次5毫升，口服，有胃病者每天3次，无胃病者可仅在喝酒前服用1次。颗粒剂，每次1包，开水冲服，有胃病者早、中、晚饭前30分钟各服1次，或睡前再加服1次，无胃病者可仅在喝酒前口服1次。

　　注意事项：服药期间可能有氨味，可使、粪便染成黑色，患者无需担心;另有等消化道症状。血铋浓度每毫升超过0.1微克时有发生神经毒性的危险，故不宜盲目加大剂量。牛奶、抗酸药(如等)可干扰该药作用，故不宜同时服用。禁用于严重肾病的患者。

　　适宜在喝酒前服用的胃药除上述外，还有胃康-U、胃仙-U、复方胃友和胃必治等。

　　适宜在喝酒后服的胃药

　　(甲氰米呱、泰胃美)该药是H-2受体阻断剂，能显著抑制食物、五肽和组织胺等所引起的胃酸分泌，同时减少胃液分泌量和氢离子浓度。临床上用于胃及十二指肠溃疡、上、、、，以及吸入性、、慢性、性感染、泻、、女性、原发性等的治疗。由于喝酒伤胃是因酒精刺激胃导致胃酸分泌过多所致，故可用其保护胃。

　　用药方法：该药剂型有和片剂。其规格每片或每粒0.2克或0.8克。规格为0.2克的片剂或颗粒剂服法为：每次0.2克，每天3次，饭口服，睡前再服1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。规格为0.8克的片剂或颗粒剂服法为：每次0.8克，每天1次，睡前服，无胃病者可仅在喝酒后服1次。

　　注意事项：不良反应有、、、和皮疹等;偶见男性乳房发育、女性泌乳、转氨酶升高、、精神紊乱和等。禁用于肾功能不良者和孕妇。不宜与抗酸药如硫糖铝、催眠药如等同时服用。

　　与西米替丁同类但作用比它更强的还有雷尼替丁、和尼扎替丁等。

　　(渥米哌唑、洛赛克)该药能高选择性地抑制胃黏膜壁细胞中的H+、K+-ATP酶(质子泵)，使胃酸分泌减少。该药抑制胃壁细胞分泌H+的终末步骤，与壁细胞上受体无关，对基础和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速，每天服1次，可逆性抑制胃酸分泌持续12小时，作用比西米替丁强8～10倍。主要用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等的治疗。

　　用药方法：该药剂型有胶囊剂和分片，每粒或每片的规格为10毫克或20毫克。治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎的服法为：每次10毫克或20毫克，有胃病者每天1次，口服，无效可加倍剂量，或每天2次，早晚各1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。治疗卓-艾综合征的服法为：每次60毫克，口服，有胃病者每天1次，无胃病者可仅在喝酒后服1次。

　　注意事项：个别患者可有胃肠道反应，如、欲呕以及过敏反应如瘙痒、皮疹等;偶见、、和视力恶化。该药可影响肝肾功能。有报道称该药可诱发胃息，故须严格掌握用药指征，用药期间至少半年做胃镜检查1次。

（实习编辑：张莹秀）