胆囊炎胆结石也易引发胃痛

　　胆囊、腺、肝左叶、总胆管以及心等器官都紧贴或临近中上腹部，这些脏器出现病变同样可引起“”。此外，（包括及十二指肠疾病）不一定有胃痛的症状，如有相当一部分慢性和病人仅以上腹饱胀、、、纳呆为主症，往往没有疼痛或疼痛不明显。

　　那么，哪些胃和十二指肠之外的疾病可引起胃痛呢？

　　一是胆道疾病。急、、性胆囊炎、等胆道疾病患者多有中上腹部或右季肋下的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因进食油腻等而诱发或加重。许多病人因此长期被误诊为胃痛，按胃病治疗效，查又没有特殊异常，一查才知道患了胆道疾患。

　　二是肝胆恶性肿瘤。如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、及总等都可见胃痛，并出现上腹部饱胀、、、等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。做腹部B超、CT和胃镜可鉴别。

　　三是胰腺疾病。胰头癌、、患者也常有中上腹部隐痛及、等症状，易与胃病混淆。腹部B超、CT和胃镜、等检查可资鉴别。

　　四是。老年人、特别是下壁急性心梗时不一定都会出现心前区绞痛，可仅诉胃痛或中上，并伴有恶心、。如果不做检查，盲目按胃病检查治疗，很容易错过抢救机会而发生意外。

　　五是下叶。当位于左右两侧肺的下叶时，病人可以出现中，酷似胃病，伴有不同程度的发热、、咯，听诊可有湿鸣音，X线检查可有模糊隐影等。做胃镜及X线检查可鉴别。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼）