功能性消化不良的烦恼

　　许多人都有这样的体会，经常出现上或者吃一点东西就觉得饱，有些还伴有，多次到看病，做了一些检查如腹部超声、、血化验等等，都被告知没有异常。人们通常都会感到困惑：我这么难受，为什么就是查不出原因呢？其实，令这些“健”烦恼的疾病，正是。

　　什么是？

　　是消化系统最常见的功能性疾病，其源于十二指肠区域的一种或者一组症状，并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。主要的症状包括餐饱胀、上气、感、上、上腹烧灼感、、、等。

　　什么原因引起了？

　　发病原因较为复杂，主要与动力下降、/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。所以当工作压力大、情绪波动，睡眠不佳，休息不好，烟酒刺激时更容易发病。而且，患者常伴有、、、疑病等表现。随着都市生活工作节奏加快，目前国内外人群中患者也越来越多见。

　　感觉、、就是吗？

　　、、等是的症状，由于是最常见的一种功能性肠病，因此这些症状比较多见于。患者有时、、等症状很严重，或反复发作，但一般不会出现、等症状。

　　但是值得注意的是，一些器质性疾病如、、胆囊及腺疾病等也可以存在以上症状。因此在明确的诊断时，会建议患者做一些检查如、等用于帮助诊断。如果各项相关检查都没有问题，而且餐饱胀不适、、上、上腹烧灼感(这4种症状至少一种)至少已存在数月，最近3个月内发作频繁，那么就可以说是得了了。

　　怎么治？

　　促动力药和抑酸药是治疗的主要。由于常伴有动力下降，如果患者餐出现症状，且以上、、为主要症状的患者，则可首先使用促动力药。对餐前有症状，餐缓解或与进食关且主要表现为上的患者，可使用抑酸药。

　　临床实践中，有部分患者症状表现很复杂，有些患者空腹和餐均有症状(往往进少量食物可减轻症状，继续进餐症状加重)，对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗治疗(如)或心理干预治疗。有的患者根除幽门杆菌治疗可能有效。

　　促动力药和抑酸有些什么，有副作用吗？

　　促动力药是一些能增强肠运动的，除了应用多年的吗叮啉等之外，目前较新的促动力药主要有伊托必利， 如制药生产的。国内外的临床研究资料显示治疗、、等症状有良好的疗效，且安全性好。抑酸药是一些能够抑制酸分泌的，主要由叫“替丁”和“拉唑”的组成，比如、等。通常来说，“拉唑”比“替丁”的抑酸作用更强大些，对改善患者的等症状有较满意的疗效。

　　要治疗多久？

　　目前没有统一的标准，通常为2-6周。还是要由根据不同的患者制定个体化治疗方案。另外，纠正不良的生活习惯也很重要，否则治疗效果大打折扣。

　　要让治疗更有效，就需要做到以下几点：1.正确认识是一常见的肠道功能性疾病，虽然反复发作或迁延不逾，影响生活质量，但不影响生命；2.平时要保持良好的睡眠和情绪稳定，戒烟酒；3.少吃易引起的食品如、等，减少肠道内的气体；4.减少不宜消化食物、刺激性食物摄入如大量、、甜点、豆制品、薯类；5.少食多餐，避免。

（责任编辑：徐蓓蓓   实习编辑：吕瑞琼）