走出幽门梗阻的3大诊断迷宫

　　有长期病史的患者和典型的及呕吐，必要时进行X线或胃镜，诊断不致困难。需要与下列相鉴别。

　　1．活动期溃疡所致幽门痉挛和

　　有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

　　2．所致的病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。

　　3．十二指肠球部以下的梗阻变

　　如十二指肠、、十二指淤滞症均可引起十二指，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位。

（实习编辑：柳露）