胃绑扎术可诱发胃壁侵蚀并发症

　　发表在今年3月号内镜外科学杂志上的一项研究表明，胃壁侵蚀是胃绑扎术后的严重并发症，可危及生命。

　　以色列的Abu-Abeid S博士指出，对于病态肥胖的患者，胃限制性手术治疗效果良好，但术后可能造成严重的胃壁侵蚀并发症。

　　为此，研究人员选取5年间接受胃绑扎手术的1496例患者进行回顾分析，其中85%完成了随访。当诊断为胃壁侵蚀后，即通过腹腔镜手术摘除胃绑扎带。

　　结果发现，共有17例（1.13%）出现胃壁侵蚀，发生时间于术后3周到45个月不等，平均为19个月。临床征象包括：体重增加（2例，11.6%），绑带瘘（1例，5.8%），慢性瘘口与皮肤瘘管形成（2例，11.6%），隐匿性腹膜炎（1例，5.8%），左膈下脓肿（2例，11.6%），但最常见的是牵拉部位的感染（7例，40.6%）。

　　研究人员认为，胃壁侵蚀是胃绑扎术后严重并发症，可危及生命。发病时间的差异可能反映了不同的病理机制。临床上要提高对此并发症的警惕，以利于及时诊断。