生殖器念珠菌病的发病机理

　　念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在、、口服药、长期应用广谱、皮质激素及免疫抑制剂等使机体，改变阴道内环境的情况下，容易诱发。

　　念珠菌的致病力和下列因素有关：

　　①粘附力：粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;

　　②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;

　　③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;

　　④细胞表面成份;

　　⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解，并能水解角蛋白及，具有促进白念珠菌的粘附功能。

　　白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。

　　几丁质是(1-3，1-6)与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有，等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。