中山三院李小毛：霉菌性阴道炎的治疗用药

　　（即外阴阴道假丝酵母菌病）是一种常见的疾病，在妇女中容易传播，引起增多，阴部等症状。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。霉菌性阴道炎虽然是小疾病，但反复复发和治疗过程比较麻烦，如何才能正确治疗此病，广大女性朋友非常关注！为此，湘120健康网网编辑特意采访了妇产科主任教授，请专家帮女性朋友详解霉菌性阴道炎治疗用药。

　　李教授指出，该病是一种常见的妇科病，如果患了此病，女性朋友最好不要自己乱购置一些外用洗剂治痒，轻则花钱，重则影响自己生育危及健康。出现时不必惊慌失措，一方面要及时就医，另一方面要作好预防。注意休息，避免劳累，适当锻炼，增强体质；调整心态，保持心情的同时，平时要从生活细节上预防，妇科疾病最忌“拖”，大多数女性因羞于启齿而忍着、拖着，不仅承受越来越大的痛苦，还会使炎症进一步感染扩大到整个生殖系统，变成顽固性疾病。

　　霉菌性阴道炎的两种治疗方式

　　1、 阴道给药----首选治疗方式

　　优点：价格比较价廉，药物容易溶解于阴道中，同时全身吸收少，安全性高。阴道片为水溶性，溶解速度较慢。阴道软胶囊为脂溶性，5分钟内在体温下即可溶化，尤其适合于中老年妇女。

　　可选药物：达克宁栓、吾玫阴道片。

　　注意事项：最好晚间用药，取仰卧位姿势操作最佳，药栓应放入阴道深处。

　　2、 全身用药---即口服药物。

　　优点：服用方便，同时还可治疗其他部位感染；月经期、处女、出差也适用。

　　副作用： 有消化道反应和肝毒性，妊娠期禁用。

　　可选药物：。

　　注意事项：因为药物有相互作用，所以同时服药量需减量

　　这两种治疗是否等效呢？

　　– 阴道局部给药与口服全身给药同样有效。

　　– 1-3天的短期局部用药，即可有效治疗。

　　– 标准的单剂量给药治疗与较长疗程给药治疗同样有效。

　　– 局部唑类药物，比更有效。

　　－ 疗程完成者，唑类药物的症状缓解率及培养阴性率可达80%-90%。

　　李教授提出，根据患者病情变化，治疗方案是不同的，主要分单纯性治疗、强化治疗、巩固治疗。除了上述三种治疗方案，若患者病情再发或处于妊娠期，则用药又有所不同。

　　霉菌性阴道炎再发治疗：

　　曾经有过霉菌性阴道炎，再次确诊发作，1年内发作次数达不到4次者不能诊断为复发性，称为再发性。对于这类阴道炎尚无明确分类，应根据此次发作严重程度，治疗上，按照单纯性或重度方案治疗，要重视对这类患者的好发因素的寻找及去除，可以适当在月经后巩固1-2疗程。

　　妊娠期霉菌性阴道炎治疗：

　　早孕期权衡利弊，慎用药物。选择对胎儿无害的唑类阴道用药，而不选用口服抗真菌药。具体方案同单纯性方案，低剂量长疗程方案会优于短疗程方案（建议7日—14日疗法）。

　　tips：拒绝霉菌找上身要从以下几点入手

　　一、定期体检，家中的自我检查也很重要，如果发现阴道发痒、分泌物增多并出现异味以及下腹部或腰部时，应首先警惕妇科炎症并及时体检。力求早发现、早治疗，以免酿成不可挽回的后果。

　　二、养成良好的个人卫生习惯，保持下身清洁干燥，尽量不搔抓下身，采用正确的方法清洗外阴，保持外阴清洁干燥，炎症未完全治愈时，应避免房事。目前天气状况，女性应尽量少用护垫，因为护垫上容易滋养细菌导致阴道炎或者宫颈炎，同时滥用护理液也是一大忌。不穿紧身不透气的内裤，内裤的面料以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳，每日换洗内裤，换下的内裤一定要单独洗，防止交叉感染。

　　三、是平时要多喝水，均衡饮食，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。一旦女性朋友患上霉菌性阴道炎不应感到惊慌或漫不经心，应及时诊断、正规治疗，减少复发或再次患病的可能。

　　专家介绍：

　　李小毛，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长妊娠合并重症、HBV母婴传播阻断、、。

　　医疗专长：子宫肌瘤、子宫内膜癌、、妊娠合并等疾病的诊治，妇产科急危重症尤其是妊娠合并重症肝炎的救治，妇产科疑难杂症，擅长于阴式子宫切除术、腹腔镜检查和手术、剖宫产术、新生儿复苏等妇产科手术与操作。曾获国家专利一项，获省科技成果奖一项《HBV母婴传播阻断的系列研究》。

　　出诊时间：周一下午

　　（责任编辑：余渭霞）