从临床表现识别生殖器疱疹

　　是所有性病中复发频率最高的一种性病，它是由病毒(HSV)引起的一种常见病毒感染。病毒可导致多种粘膜感染。生殖器疱疹HSV感染平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为，破溃后形成糜烂或浅，自觉疼痛，最后自愈，病程约2～3周。多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，、等全身症状，。

　　本病常复发，临床上分为原发感染和复发感染。复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往全身症状。男性可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门、、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状镜检常见直肠下段、出血和溃疡。

　　原发性生殖器疱疹临床表现：

　　潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、或感觉异常，女性，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。

　　复发性生殖器疱疹的临床表现：

　　常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、、综合征等。妇女发生的危险性比一般妇女大5-10倍。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）