男性也逃不掉软下疳入侵

　　是雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性，并伴有为特征。在“经典”性病中，软下疳的发病率仅次于和而居第三，故又称第三性病。

　　本病主要通过传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和横痃的脓汁亦可传染。混乱和不洁性交有利于本病的传播，与症状隐性感染的妇女性交也可传染。娼妓是主要传染源。

　　男性软下疳

　　[临床表现]

　　典型的软下疳的初发损害，是在病原菌侵入部位发生炎症性水绕以、有压痛，其中心迅速演变为小，并破溃形成疼痛性浅溃疡。有时初发损害表现为阴茎包皮和。

　　软下疳的溃疡有以下特征：

　　1)多为圆形或椭圆形，比较浅表，边缘不整齐，可呈锯齿状。

　　2)边缘呈潜蚀性，周围有炎性红晕。

　　3)溃疡底部为性，覆以浅黄白色脂样苔或混有，强剥之，可见溃疡基底为不整齐的血管丰富的性组织，易出血且疼痛。

　　4)单个溃疡的大小为1～20毫米不等。

　　5)触之，溃疡基底柔软且有触痛，一般疼痛较剧。

　　男性软下疳的好发部位有：包皮、冠状沟、阴茎系带、龟头和尿道口，阴囊和生殖器周围的、会阴和大腿，此外偶有见于肛门者。

　　本病全身症状较少见，有时可有、全身不适。如并发症， 一般溃疡经3～8周可自愈，遗留边缘鲜明的性疤痕。许多病人可以不经任何治疗而自愈。软下疳力，愈可再感染。

　　[诊断要点]

　　1)发病前2～5天有不洁性交史。

　　2)男性的包皮内外、系带、龟头等处，有一个或更多的溃疡，基底软、有痛与触痛。

　　3)单侧腹股沟横痃，有触痛，形成溃疡排脓。

　　4)暗，梅毒旋体阴性。

　　5) 作Giemsa染色查不到Donovan小体。

　　6)阴性等。

　　[西医治疗]

　　全身治疗：

　　根据患者的环境、条件、反应性和有或合并症选择治疗。主要应用磺胺制剂和联合疗法。

　　1)百炎净：每次服2，每日2次，至少用7日。一般连用3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合可迅速奏效，常作为首选药物。

　　2)：每次服500毫克，每日4次，连用7～14日或至临床治愈。

　　3):用量、用法同。

　　4)菌心治：250毫克，一次肌等治疗。

　　局部治疗：

　　因软下疳易于自身接种，故应特别注意局部卫生，尽可能保持清洁。溃疡性损害可用1：8000溶液冲洗，亦可用生理盐水、或聚烯吡酮清洗或浸患部，再用磺胺软膏或抗生素软膏，或用抗生素溶液湿敷。

　　对病人亦可用上述药物浸泡或湿敷。阴茎中肿明显而又长期不消退者，可做阴茎背侧纵切开，以减轻症状。一般应在2～3个月后进行，也有人主张常规做术。已形成横痃者不宜切开，应反复用大号针头抽脓，以防止自发破裂和窦道形成(穿刺时应从健康皮肤处进针)，抽脓后再注入磺胺溶液或抗生素溶液，引流，包扎，每天一次，并保持清洁，直至无脓液排出为止。横痃疼痛可局部使用冰袋。

　　如应用上述疗法无效时，应考虑诊断及应用药物种类和剂量是否正确，是否对抗生素有耐药性，是否同时有其也性传播疾病混合感染，应做抗生素。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）