帮人类与艾滋作战的药物战士

　　病人必然是感染者，而感染者却不一定是病人。

　　艾滋病病毒感染是指艾滋病病毒进人人体后人的带毒状态。感染艾滋病病毒的人平均7～10年的潜伏期才发展成为艾滋病人。在发展成病人以前，外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。艾滋病病毒感染是终生的，感染者终生有传染性。

　　当艾滋病病毒感染者的系统遭到严重破坏后，其抗病能力便降到最低点，感染者便发展成为艾滋病病人，出现原因不明的低烧、体重下降、、慢性、等症状，直至机能衰竭而死。艾滋病病人是艾滋病病毒感染最后的、并且也是最危险的状态。 自1986年中国大陆发现首例艾滋病患者之后，我国艾滋病发病由最初 的传入期、后来的播期，已发展到现在的快速增长期。据有关专家测算， 我国实际感染艾滋病病毒人数已达40万人。号称“超级癌症”的艾滋病， 传播快，死亡率高，世界各国的医药学家均致力于研究与探索抗艾滋病新 药，不断有新的试用或问世，现撷取部分介绍如下。

　　首先以叠氮胸苷与二脱氧肌苷、二脱氧胞苷为代表揭开了这场殊 死搏斗的序幕，可惜它们的毒副作用较大，又易产生抗药性，特别是叠氮 脱氧胸苷还有、白细胞下降、总减少及巨幼红细胞贫 血等反应。继而有齐多夫定、拉米夫定、司坦夫定、、去羟肌苷 与尼维拉平、奈韦拉平、地拉韦定等后起之秀，如雨后春笋般地涌现。

　　据报道，全球已有100万以上的婴儿通过母亲感染上艾滋病病毒，按世 界卫生组织预测，若再不重视防治，在10年间将有500～1000万婴儿被感 染。泰国已采取在怀孕晚期和时给予齐多夫定，可使母婴传染率降低 一半，而且药费较低。欧洲一些国家让已感染艾滋病病毒的母亲从受孕后 26周起每日口服齐多夫定，分娩时再注射齐多夫定，胎儿出生后也给 予齐多夫定6周，这样能使传染的危险性减少2/3。

　　近年艾滋病病毒蛋白酶抑制剂面世，它们能使艾滋病病毒的有关酶失 去活性，无法合成蛋白，从而阻止其繁殖与传播，故具有战略意义。这类 药有印地那韦、沙奎那韦、利托那韦、奈非那韦、阿巴卡韦、帕利那韦等。 此外，羟基脲用作抗癌药已有30余年，现又发现它能抑制艾滋病病毒繁殖， 尤其对系统的病毒更为敏感。若将其与印地那韦及去羟肌苷合用，则 疗效最佳，且介廉物美。上述诸药，大多仅使艾滋病病毒处于抑制状态， 但无法根除。故须及早治疗，且联合用药(俗称为鸡尾酒疗法)，以提高 疗效，降低毒副反应，延缓抗药性。

　　应用某些中药及其提取物治疗艾滋病也是一个重要途径。如粉蛋 白能杀灭被感染的细胞，也可抑制艾滋病病毒在受感染的T细胞内繁殖; 甘草多糖能增强免疫功能，刺激网状内皮系统，增强机体自然杀伤细胞的 活性;蛋白能升高T4细胞;灵芝具有改善微循环、调节T细胞和B细胞 的作用，能刺激巨噬细胞和自然杀伤细胞，促使单核细胞分泌白细胞介素 和肿瘤因子，以抑制过高的。

　　还有一些中药也有调节免疫功能的作用。如增加 T细胞的天门冬与苡 仁;增加白细胞的人参与党参;增强中性白细胞吞噬作用的香菇;诱发干 扰素产生的黄芪与白扁豆;加强、补体活性的桂枝、黄精和香菇;促 进免疫球蛋白生成的黄芪和淫羊藿等。在中药复方中，小柴胡汤对艾滋病 病毒有较强的抑制作用，使感染者的淋巴细胞、辅助 T细胞及自然杀伤细 胞均有明显增加。

　　抗艾滋病虽使许多人体内的艾滋病病毒一度被控制到几乎检测不 到的程度，但很快又会死灰复燃。故研制开发抗艾滋病疫苗一直是人们梦 寐以求的宿愿。但由于该病毒与抗体共存于血液中，而该细胞表面却无病 毒抗原，难以被免疫细胞所识别，故长期以来步履维艰。所幸现已用人工 分离出该病毒，且能进培养与繁殖，为创制新疫苗带来了希望的曙光。

（实习编辑：乌英）