儿童防艾滋 关键在母亲

　　儿童在全球范围内已不是个小问题。自1983年首例儿童艾滋病报道后，引起了全球对其的关注，近20年来，全球艾滋病感染儿童达150万。对儿童艾滋病传播途径的研究表明，90%以上的患儿是由母亲传播引起的，主要传播途径有二：一是宫内传播，即直接通过胎盘血液循环，羊水传播;二是宫外传播，即分娩过程中胎儿直接暴露于艾滋病毒感染的血和分泌物中，以及出生后母乳喂养而致病。由此可见，要预防儿童艾滋病，预防关键在于母亲，预防原则为减少传染源，干扰传染途径。

　　1、加强宣传教育

　　减少妇女艾滋病感染。根据女性艾滋病感染原因分析，约42%患者是由于静脉滥用药物所致，38%是通过性传播，2%是通过血液或血制品感染，余18%原因不明。针对这些情况，加强对妇女尤其是青少年女性进行健康教育和卫生保健宣传是具有实际意义的，讲明毒品及不安全性行为对自己身心健康及增加艾滋病和性传播疾病的危险，以及感染艾滋病对家庭和社会带来的严重后果。

　　2、加强孕期检查和保健

　　妊娠妇女定期检查有助于减少和预防妇女孕期疾病，并对胎儿的生长发育及宫内情况有所了解。对存在潜在危险因素的孕妇要常规进行艾滋病的检查，以明确胎儿出生前是否存在艾滋病毒感染的危险。如果存在这种危险可在孕妇及亲属知情同意的前提下终止妊娠，或采取相应防治措施，以提高产前保健质量。

　　3、预防分娩过程感染

　　对经阴道分娩的艾滋病孕妇，在分娩前应注意清洁阴道，胎儿娩出后应立即清洁胎儿，减少宫外传播。另外，出生后的婴儿不宜母乳喂养，改为人工配方奶喂养，并分别于生后1月，4月和6月时做艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定，以确诊是否感染艾滋病毒，以便及早采取防治措施。

　　4、药物预防

　　目前用作预防母婴艾滋病毒传播的有效药物甚少。美国推荐的预防药物为ZDV，它对母婴传播的阻断作用的有效性，安全性，耐受性已得到证实，用于已有艾滋病毒感染和免疫功能尚健全的孕妇。研究表明通过ZDV预防治疗，可使母婴艾滋病毒传播率降低65-75%。

（实习编辑：吴春丽）