有关HIV传播的17个问题

　　问题1：HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人？

　　答：者的血液、精液（包括前排出的少量液体）、阴道液，或乳汁进入健的身体，可以导致HIV的传染；HIV能通过（如注射吸毒）传染，也能通过肛门（或直肠）、阴道、阴茎、，以及其它粘膜（如或粘膜），或创口和等进入人体。完整健康的能非常有效地隔绝HIV等病毒和细菌。皮肤科张云杰

　　HIV传染的常见途径是：

　　*同HIV感染者（包括直肠、阴道或口腔性交）

　　*同HIV感染者共用针头或注射器吸毒

　　*通过感染HIV的母亲传染给婴儿，传染可以发生在前或分娩中，或通过哺乳传染

　　HIV也可以通过输血或输注传染。但自1985年以来，在美国所有供血均经HIV检测。因此，通过血液制品传染HIV的风险极低。美国的血液供应可谓世界上最安全的。

　　卫生工作者也有被污染针头扎中而感染HIV的。少见的是，一些人因为污染血液溅入皮肤伤口或眼、鼻粘膜而感染。有一例是感染HIV的卫生工作者将病毒传染给了患者，但也仅此一例：一名医将病毒传染给了6个患者。

　　问题2：颊会传染HIV吗？

　　答：即使对方携带了病毒，吻颊也是非常安全的。健康皮肤具有良好的屏障作用。没有人因为亲吻面颊，拥抱和握手等普通社交礼仪感染上HIV。

　　问题3：接吻（口对口接吻）会传染HIV吗？

　　答：接吻传染HIV的风险极低。但长时间接吻可能造成损伤，使得感染者体内的病毒得以接触吻伴并通过口腔内的或溃疡传染。由于存在这一潜在风险，美国疾病控制与预防中心反对健康人与HIV感染者之间的口对口接吻。

　　有这样一个，一位妇女同HIV感染者接吻时由于接触到对方的血液而被传染上HIV。1997年6月11日的疾病与死亡周刊（MorbidityandMortalityWeekly）曾报道此事。

　　问题4：会传染HIV吗？

　　答：是的。已有因口交传染HIV的先例。不过这方面的风险较保护的肛门或阴道性交低，虽然我们还不知道该危险度具体有多大。

　　血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。口腔粘膜细胞可以介导HIV病毒进入人体结或血液循环。以下情况时，传染HIV的风险会增加：

　　*口周或口腔、部位存在破损或溃疡

　　*口内射精

　　*除感染HIV外，你的还同时患有另一种性传播疾病

　　如果你打算为男性口交，为避免传染上HIV，

　　*请使用乳

　　*如果你的性伴侣对乳胶过敏，也可以使用塑胶（聚亚安酯）套

　　研究证明使用乳胶避孕套能有效防止HIV感染，虽然不是100%保险，但它能大大降低传染的可能性。

　　如果你打算为女性口交，

　　*请使用乳胶膜（如牙科橡皮障，或将避孕套剪开成方形）将你的口腔和性伴的阴道隔开。也可以使用塑胶食品包装袋。这样可以减少对方阴道液进入你口腔的风险。

　　问题5：别人给我口交也会传染HIV吗？

　　答案是肯定的。如果你的性伴是HIV携带者，从他/她口腔来源的血液可以进入你的尿道口（龟头上的开口）、阴道、肛门，或直接通过你身体上的微小创口或开放性溃疡进入你的身体。但这方面的风险也较保护的肛门或阴道性交低。

　　如果你是一个男性而你打算接受口交

　　*请在阴茎外套乳胶避孕套

　　*如果你的性伴侣对乳胶过敏，也可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套

　　研究证明阴茎外套乳胶避孕套能有效防止HIV的传染，虽然不是100%保险，但它能大大降低传染的可能性。

　　如果你是一个女性而你打算接受口交

　　*请使用乳胶膜（如牙科橡皮障，或将避孕套剪开成方形）将你的阴道和性伴的口腔隔开。也可以使用塑胶食品包装袋。这样可以减少对方血液进入你阴道的风险。

　　问题6：阴道性交会传染HIV吗？

　　答：是的，有可能。事实上，这是全球范围内HIV传染最常见的途径。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。性交可能导致阴道内膜破损，HIV就能循此进入人体。阴道粘膜上皮也可能直接吸收HIV病毒进入人体。

　　男性通过阴道性交传染上HIV的几率较女性低。但HIV病毒可以通过尿道口（阴茎头端的开口）或通过微小创口和开放性溃疡进入男性体内。

　　如果你或你的性伴侣还患有其它性传播疾病，HIV传染的风险会更大。

　　阴道性交时使用乳胶避孕套有助于降低性交双方感染HIV或其它性病的风险。研究证明，坚持正确使用乳胶避孕套能非常有效地防止HIV的传染，即使作不到100%有效。如果对乳胶过敏，可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套。

　　问题7：肛门性交会传染HIV吗

　　答：对双方来说，回答都是肯定的。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。一般来说，接受精液的一方感染HIV的风险更大，因为直肠粘膜比较薄，肛交过程中病毒可能进入人体。另一方面，把阴茎插入HIV感染者体内也是危险的。HIV病毒可以经尿道口（龟头上的开口）或通过阴茎上的微小创口、擦伤和开放性溃疡进入人体。

　　保护的肛交（不戴避孕套）是一个非常危险的举动。因此在肛交时应该使用避孕套。在绝大多数情况下，避孕套的效果都很好。但是应该注意到，肛门性交比阴道性交更容易弄破避孕套。因此，即使有避孕套，肛交也仍然是危险的。为了减少避孕套破裂的危险，最好同时使用水溶性润滑剂。

　　问题8：乳胶避孕套能有效防止HIV传染吗？

　　答：已实，只要坚持正确使用，乳胶避孕套能够有效防止HIV传染。追踪研究HIV感染者的性伴侣发现，即使他们和感染者进反复的性接触，但只要他们坚持正确使用乳胶避孕套，他们中98%—100%的人也没有被传染。

　　问题9：HIV与其它性传播疾病有关吗？

　　答：是的。患有性传播疾病会增加感染HIV的风险，论是导致皮肤破损或溃疡的疾病（如、、软性下疳），还是不导致皮肤破损的疾病（如衣原体感染，）。

　　性传播疾病如果导致皮肤破损和溃疡，将使得HIV病毒更容易在性交过程中进入人体。即使不导致皮肤破损，性病也会刺激生殖区域产生，从而使得HIV更容易传播。

　　此外，同是HIV感染者，同样通过性接触传播HIV，合并感染另一种性传播疾病的人比单纯HIV感染者的传染能力高3至5倍。

　　是预防性传播疾病，包括HIV感染的最好方法。对那些热衷于性事者，以下是防止感染HIV的最佳方法：

　　*进行无关阴道、肛门和口腔的性活动(如）

　　*只和非感染者性交，固定性伴侣

　　*无论何时性交，都使用乳胶避孕套

　　问题10：为什么静脉吸毒容易感染HIV？

　　答：静脉注射时血液会进入针头和注射器。HIV感染者的血液内含有病毒。吸毒者共享针头或注射器是传播HIV的高危行为，因为感染血液可以由此直接进入循环系统。

　　此外，共享毒具也是危险的。感染血液可以经以下途径污染毒品：

　　*使用被血液污染的注射器制备毒品

　　*重复用水

　　问题11：怎样才能降低静脉吸毒传染HIV的风险

　　答：美国疾病控制与预防中心建议静脉吸毒者：

　　*停止使用和注射毒品

　　*接受戒毒治疗，并保证永不再犯

　　对那些不能或不愿放弃静脉吸毒的人，下述步骤可以降低个人和公众的健康风险：

　　*绝不重复使用或共享注射器、水，或毒具

　　*仅使用来源可靠的注射器（如药店）

　　*制备毒品用的注射器应该是新的，消毒过的

　　*如果可能的话，制备毒品用的水应该消毒；至少也要使用来源可靠的清洁水（鲜自来水）

　　*使用新的或消毒过的容器和新的滤器制备毒品

　　*注射前先用酒精棉球消毒皮肤

　　*注射器一经使用即需丢弃

　　如果一时找不到新的消毒注射器和毒具，不得不重复使用以前用过的毒具时，必须经过沸水或白剂消毒

　　静脉吸毒者及其性伴侣应该采取预防措施防止HIV通过性接触传染，如坚持正确使用避孕套

　　长期静脉吸毒的人应该定期检测HIV。

　　问题12：刺青会传染HIV吗？

　　答：用于刺青的工具可能被血液污染，如果它们未经妥善消毒即在顾客中重复使用，就有可能传染HIV。美国疾病控制与预防中心建议一次性使用这些器械，或经严格清洁和消毒重复使用。

　　刺青从业人员应该学习HIV的预防知识并采取切实措施防止工作环境中HIV及其它血源性疾病的传染。如果你打算接受刺青，应询问工作人员采取了哪些措施防止HIV、HBV（乙型病毒）等血源性疾病的传染。或者电话咨询当地卫生主管部门。

　　问题13：卫生工作者感染HIV的风险大吗？

　　答：医务人员在工作中感染HIV的风险极低，只要严格遵行内交叉感染控制方法，就可有效防止HIV等血源性疾病的传染。需要强调的是，同HIV携带者的任何日常交往均不会危及任何人，包括卫生工作者。医务人员在工作中面临的主要风险是被HIV污染的针头或利器刺伤。即使如此，被传染的风险也比较小，估计不到1%。

　　问题14：牙科诊所或医院里感染HIV的风险高吗

　　答：HIV的传播也有可能发生在医疗环境中，但罕见。应该强调指出，严格的控制措施可以防止医院内HIV的感染。

　　1990年美国疾病控制与预防中心（CDC）曾报道，弗洛里达州一名感染HIV的牙医通过牙科操作将病毒传染给了6个病人，这个推测最终通过病毒测序得到认定。直到现在，CDC也没有搞清楚病毒是通过怎样的途径传染的。

　　以后又有几项研究观察了63名携带HIV的医务人员以及他们曾提供服务的22000多名患者，未发现一例交叉感染的病例。

　　问题15：体育活动中会感染HIV吗

　　答：尚无因参与体育活动而感染HIV的病例报道。体育活动中可能会有受伤出血，即使如此，感染的几率也极低。

　　如果有人受伤出血，他应该暂时终止运动，将伤处止血、消毒并包扎起来。如果在体育运动中没有出血现象，就不会有HIV传染的可能。

　　问题16：日常接触会感染HIV吗（如与HIV感染者握手，拥抱，共用马桶，同一个杯子喝水，或HIV感染者、等）

　　答：不会。HIV不会通过诸如工作、就学、社交等日常活动传染。HIV不会通过握手、拥抱、礼仪性的接吻传染。也不会通过接触马桶座，自动水器、门把手、日常器皿、水杯、食物或宠物等传染。

　　曾有病例报道，有人在家庭环境下因接触到HIV感染者的血液和体液而被传染上HIV。这确有可能，但罕见。因此，HIV携带者和为HIV携带者提供家政服务的人都应该接受培训，了解必要的HIV知识。

　　HIV不通过空气和食物传播，离开人体也不能长久生存。HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中，有三个主要的传播途径：

　　*同HIV感染者性交（包括肛交，阴道性交和口交）

　　*同HIV感染者合用针头和注射器

　　*病毒通过怀孕、分娩、哺乳等途径从母亲传染给婴儿

　　问题17：蚊子会传播HIV吗？

　　答：不会。人们一直担心HIV会通过螫咬和吸血昆虫传染，如蚊子。但是，CDC和其他机构进行的研究表明，没有任何证据表明HIV可以通过昆虫传播——即使在AIDS病例层出不穷和蚊子大量滋生的地方也是如此。因此最终可以认定，HIV不会通过昆虫传染。

　　对昆虫吸血行为的观察和实验发现，昆虫叮咬人体时，并不会将自己的血液或前一次吸入的血液注入人体内。相反，它注入的是它的唾液，这些唾液起到润滑剂的作用，使吸血变得更有效率。HIV在昆虫体内只能存活很短的一段时间，而且，与那些可以通过蚊虫叮咬传播的病原微生物不同，HIV不能在昆虫体内复制（因此也就不能在昆虫体内存活）。因此，即使病毒进入蚊子等昆虫体内，昆虫也不会受到感染，同时也不会将HIV传染给被它叮咬的人。

　　同样无需担心蚊虫螫人后嘴角残留的血液会传播HIV。之所以这样说，是因为以下几个理由：首先，HIV携带者的血液里并不总是含有高浓度的HIV病毒；其次，昆虫口器表面仅能存留极微量血液；最后，昆虫学家发现，正常情况下，蚊虫吸血后并不会马上寻找第二个猎物，相反，它们需要休息以消化刚吸入的血液。

（实习编辑：李贺）