艾滋病传播与性生活方式

　　为什么乌干达人比泰国人更易感染?为什么不同人种感染艾滋病几率不同?有国外学者发现艾滋病传播新规律———艾滋病传播与性生活方式有关。

　　众所周知，非洲是艾滋病的重灾区。究竟是什么原因导致了艾滋病在非洲泛滥成灾呢?有两种普遍的说法是，非洲落后，卫生条件差和非洲人性放纵盛行。问题真的如此简单吗?

　　说非洲落后，卫生条件相对较差不假，它也确实多次发生像埃博拉病毒等流行性疾病，但是艾滋病不属于消化道传染疾病。就是与消化道、呼吸道相关的传染病也不只发生在非洲。

　　性放纵虽然是艾滋病传播的重要条件，但也不是问题的全部。前不久，供职于华盛顿大学的社会与统计学教授、艾滋病问题专家马丁娜·莫里斯比较三个国家的数字发现，乌干达人与美国人生活中的性伙伴大致相同，两个国家大约有25%的人(男女都有)说他们一生有过10个以上性伙伴。泰国竟有65%的男性说自己有10个或更多的性伙伴，但这三个国家艾滋病的感染率却相去甚远。

　　早在20世纪90年代初中期，乌干达的艾滋病感染率就已高达18%，而美国从未超过1%，泰国也并没超过2%。是什么原因导致这种差别呢?难道这其中有着不为人知的艾滋病魔传播的新途径吗?比如和人种有关?

　　非洲抗艾为何收效甚微

　　非洲诸国尤其是在近些年来，都把控制艾滋病作为自己的基本国策，对预防艾滋病更是做了种种努力，积极实施相关的教育计划，发放安全套，免费治疗和(这两种性性病极易促使艾滋病的传播)，可是他们的努力总是收效甚微，艾滋病的感染率仍居高不下。

　　以博茨瓦纳为例，仅仅20年前那里还没有一个艾滋病感染者，可到1992年成年人感染的比例是20%，三年后增至33%，而如今的感染率已高达40%，在它的第二大城市佛朗西斯敦，有近一半的孕妇艾滋病毒检测呈阳性。

　　对非洲艾滋病迅速蔓延的深层原因，一直没有统一的认识。有人还将其归咎于非洲人的，和艾滋病病毒发源于此，所以它的毒性极强等等。最后，人们还是不约而同地把焦点瞄准在非洲人有一夫多妻制的传统和多性伴的宽容上。但是，这并没有找到问题的症结所在。

　　在津巴布韦的调查再一次对这种观点提出了挑战。

　　调查显示，在这个艾滋病毒携带者已高达33%的国度里，大多数成年人一年中会有2~3个性伴侣，这与在欧美国家的调查数字基本吻合。此外，这里的娼妓一年可能会有一百多个性交对象，也与世界其他地方的娼妓差不多，而且娼妓感染艾滋病的比例与普通人基本持平，绝没有人们想象的那样高。这组研究数字，让很多专家如坠雾中，莫名其妙。

　　马丁娜·莫里斯为了彻底搞清艾滋病在性接触中的传播机理，亲自来到了乌干达和泰国。在一年多的时间内，为了获得相对准确的数字，她在美国———乌干达———泰国三地往返穿梭。她试图用数学统计的方法揭开问题的谜底。

　　莫里斯发现非人性化的调查问卷并不能得到真实的情况。因为，性行为在任何国度都是最隐私的话题，板着面孔让人家白纸黑字地写出来，并非易事。所以，她抛弃了哪怕是最科学的调查问卷方式，而是采用面对面促膝谈心，使对方感到关注关怀的温暖。在得到尊重理解的前提下，人家才可能告诉你真实的情况。

　　多性伴更危险

　　莫里斯发现，乌干达与泰国的最大区别是，乌干达男人常常同时与两个或两个以上性伙伴保持长期的性关系。在泰国，大多数男人只与一个女人保持长期性关系，那就是他们的妻子。在莫里斯调查的泰国男人中，有一半说他们曾与妓女发生过性关系，但很少与同一人发生两次。他们平均一年找5次妓女。尽管很多妓女是艾滋病毒携带者，但这些男人受感染的危险相对来说并不大，因为他们一般与一个妓女只发生一次性关系。

　　经进一步研究证明，由一次性行为而感染艾滋病病毒的可能性非常之小，几率在百分之一到千分之一。所以，如果一个携带艾滋病病毒的男人与100个未感染的女性每人发生一次性关系，那么，他只可能使一人受到感染。眼下，乌干达之所以有33%的感染率，最大的可能就是人们在不断地与病毒接触。正如莫里斯所发现的，乌干达的男人和女人会与他们的多个性伙伴发生多次性关系，并持续多年。如果性伙伴中的一个感染艾滋病病毒，他们之间长期保持这种关系就很危险。

　　这不仅是艾滋病在性接触中传播的规律，可能也是艾滋病在非洲迅速蔓延的重要因素。

　　性学家首先支持莫里斯的观点，他们的研究成果显示，非洲人的男女关系通常是环环相连的，不仅性伙伴两者之间有关系，而且和性伙伴的伙伴也有关系，以次类推，形成一个范围广泛的性关系网。如果这个大网中的一环感染了艾滋病病毒，那么其他人就很难幸免。在预防艾滋病宣传中只警告人们不要接触娼妓，现在看来，长期同时拥有多个性伙伴其实更危险。