怀孕期间患有梅毒怎么办？

      1.孕期护理.早期梅毒患者的症状往往不明显,产前检查时常只注意产科情况,而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊.因此,在妊娠早期或做第一次产前检查时,除注意检查有否梅毒皮损外,必须做RPR血清学的筛选试验.由于我院地处闽南沿海,为梅毒高度流行区,对于RPR阴性者,3个月后还重复检测1次.       由于妊娠4个月后病原体即可通过胎盘传染给胎儿,故产前检查时必须认真检查胎儿发育情况.青霉素能阻止螺旋体壁的修复,但只有在血清浓度30U/L条件下持续10天才能达到理想的效果,故对于妊娠合并梅毒螺旋体感染,应积极驱梅治疗.指导孕妇做好自我监护,每天数胎动.孕32周以后每2周做一次脐血流图,观察胎儿情况.每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能,孕期禁止性生活以免重新感染.一旦发现胎儿有先天发育异常,从优生优育考虑终止妊娠.以后定期随访至少2年.计划再次妊娠.       2.妊娠期护理.患者入院后安排在隔离产房分娩,由专人观察助产.由于病原体可通过产道传给新生儿,故在第二产程尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作.适当提早行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦,防止由产道引起的母婴传播.产后送回隔离休养室.给常规青霉素80万U肌内注射,每天2次,共5天.使用一次性备皮包和一次性塑料膜垫,使用后打包焚烧.产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗,如有布类污染用1:40金星消毒液浸泡5~10min后送清洗房处理.       新生儿除了经胎盘传播感染外,婴儿接触乳房或乳头可感染此病,故对分娩时母亲RPR阳性者,不应实施母乳喂养.在住院一览表与床头卡上标有红色三角形(隔离标志),基础护理与产后会阴护理放在最后,用物单独处理.护理人员的手必须用1:80金星溶液浸泡3min,方可接触其他产妇,或使用一次性手套.       3. 新生儿监护与隔离.为预防交叉感染,新生儿沐浴与治疗放在最后进行,仔细观察全身皮肤情况.严格执行无菌操作技术,所有的衣服、包被等均需经消毒后方可再使用.对梅毒患儿肌内注射青霉素15万U,每日1次,共10次.观察体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况,注射部位有无硬块.如有异常做相应的处理.出院前体检后接受乙肝疫苗与卡介苗的预防接种,做好出院指导,母婴按时随访复查RPR结果,做好彻底终未消毒工作.