老人突然恶心不适 原来是急性心梗 自己还以为是饿的

 

　　12月20日7时许，家住山阴县城的63岁樊老人在休息时突感恶心，上腹不适，起初还以为是饿的，老人自行起床煮了半袋方便面食用。两小时后，还没有缓解，就近去了一家诊所。该诊所医生让他口服了藿香正气水口服液。老人回家休息，好几个小时后，恶心的症状仍丝毫没有缓解。他的儿子开车，陪他到了山阴县医疗集团人民医院。

 

　　13时48分，老人抵达该院急诊科。值班医生询问病史，测量生命体征，并做了心电图……

 

　　13时53分，老人的心电图上传到了“山阴县医院胸痛中心微信群”，心血管内科值班医师立即给出结论“下壁心梗”。与此同时，正在介入导管室为患者做手术的该院胸痛中心总监、心血管内科戎菊文主任接到病情指令后，立即赶赴急诊科抢救室。

 

　　戎主任诊查病人，明确诊断为急性下壁心肌梗死。此时，原本患有高血压的樊老人血压105/63毫米汞柱，心率55次/分，血容量不足，心肌严重缺血，极易诱发心源性休克而危及生命。戎主任向患者交代病情的严重性与救治的紧迫性，建议立即为其实施经皮冠状动脉支架植入术(PCI)。对心梗缺乏认知的患者并没有意识到危害性，一脸不悦地拒绝手术，要求输液治疗。经戎主任反复、耐心开导劝说，樊老人终于同意手术，其儿子也积极配合。

 

　　14时30分，患者血压已降至89/55毫米汞柱，心率50次/分，导管室医护人员迅速进入“战斗”状态。医生一边指挥抢救，一边放快手中操作。护士分工协作，沉着应对，遵医嘱分次给予阿托品、多巴胺等药物。

 

　　14时43分，冠状动脉造影完成，提示右冠近段100%闭塞，可见血栓形成，必须立即实施血栓抽吸，植入支架开通心梗“罪犯”血管。

 

　　15时05分，导丝顺利通过闭塞段血管，该院介入医师借助血栓抽吸导管抽出血栓。

 

　　15时12分于病变处缓缓放置一枚冠脉支架，紧接着第二枚支架放入，予以球囊扩张贴壁。

 

　　15时22分手术成功完成，樊老人转危为安。

 

　　该院胸痛中心总监、心血管内科戎菊文主任接受采访时说，心梗有6个“非典型症状”，早发现可能救一命。6个“非典型症状”即嗓子疼、牙痛、手麻脚麻、胃肠道症状、肩痛和“扑克脸”。他们这次急救的这位急性下壁心肌梗死患者就“中招”其一——胃肠道症状。