牙龈出血原因

（bleeding gums ）是口腔疾病的常见症状之一，牙龈虽说算不了什么大不了的毛病但牙龈出血的同时常伴有，有碍人们的工作社交活动，有的会给病人带来比较重的精神负担。造成牙龈出血的病因很多，有全身性因素，也有口腔局部因素。我们按出血原因发生的概率多寡进行排名列序：

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牙龈出血的常见原因也是主要原因，大概占出血患者的90%以上。这类人常在刷牙、咬水果、硬食物、剔牙时出血，有的患者晚上睡觉血液会沾满枕巾、被单，一般能自行止血。这类病人常常不重视口腔卫生、刷牙不仔细、刷牙方法不正确或是重视口腔卫生但是属于口腔中极容易生长牙结石的那一类，附着在牙面、牙颈部、牙缝中的牙石刺激牙龈，引起牙龈的毛细血管增多、脆性增大、渗透性增强，导致牙龈颜色变暗，牙龈组织、肿胀、发炎甚至，严重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。刷牙后、漱口后或口服消炎药能暂时减轻或缓解；牙周炎患者还伴有牙周袋形、牙床溢浓、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状；患者口腔中牙结石不多，口腔卫生情况良好、一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉并伴有不同程度的牙齿松动。

2、食物嵌塞

大概占牙龈出血比例的5%左右。一些人牙齿缝隙比较大，或是假牙与真牙结合部位情况不理想导致食物嵌塞，嵌塞的食物在口腔细菌的作用下发酵，发酵后的食物残渣刺激牙龈引起牙龈炎症，随之出现牙龈出血症状。

3、刺激性出血

大概占牙龈出血比例的5%左右。口腔内不良修体、不合适假牙、外伤性牙周损伤（石子、骨头、鱼刺）、破损的牙冠（残冠）、残留的牙根（残根）以及牙签使用不当等，都可造成牙龈损伤性出血。但是，这种出血情况只发生在个别或局部牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺、修整不良修复体后，出血即会停止。

4、妊娠期、脯乳期牙龈出血

妊娠期体内激素水平增高，如果稍稍不注意口腔卫生，牙龈受到牙垢、结石的刺激很容易激发和妊娠性牙龈瘤的产生，导致牙龈充血，水肿，触之易出血。脯乳期女性身体未完全康复，刷牙不便利，还有就是一些地方的传统习惯（女性脯乳期间不能刷牙，刷牙会导致牙齿脱落），导致牙垢增加、结石形成，引起牙龈炎症、牙龈出血。

5、口腔内黏膜发炎、咽喉炎症以及高烧等情况导致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

6、血液性疾病

包括血管疾病、血小板数量异常与功能障碍及凝血功能障碍三类疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病、坏血病等也可出现牙龈出血的症状，常表现为牙龈刺激后出血或拔牙后出血不止，用一般的压迫止血、局部上药等方法不易止住，这类患者有的还同时伴有鼻出血、便血、血尿、乌青块、发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。临床上，很多的血液病患者自身并不知情，是因为牙龈出血首先来口腔科就诊的，对这些病人应该引起口腔科医生的高度警惕，血常规检查是最简单的筛选办法。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药治疗。

7、全身系统性疾病

急性肾功能不全、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能障碍、肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等患者也可能发生牙龈出血。

牙龈出血了，您该怎么办？

出现牙龈出血的情况，您没有必要紧张我来告诉您怎么办？首先，您不要忙着吃消炎药或止血药物，这样可以暂时缓解出血情况，但也会掩盖病情，延误诊断和及时治疗。其次，您得回顾一下自己的口腔卫生习惯，自检一下口腔中出血的部位和范围，有没有不良的假牙修复体或残根、残冠。再次，对照一下自己的全身状况，有没有慢性系统性疾病。然后，去口腔科医院。

1、养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成，预防牙龈炎、牙周炎的发生。

2、定期到医院进行牙周洁治（洁牙或叫洗牙）是最好的牙齿保健方法，也是您发现牙龈出血后要到医院做的第一项治疗，洁牙完成后，90%的牙龈出血即可得到控制。

3、拔除残冠、残根，除去制作不良的假牙、牙套或不良修复体，牙龈出血控制后重新进行正规的义齿或牙套的修复。

4、月经期、妊娠期、脯乳期女性更要注意保持口腔卫生，月经期、妊娠期、脯乳期是可以进行牙齿治疗和洁牙的；脯乳期女性是可以刷牙的，不刷牙是陋习。经过治疗后，妊娠期、脯乳期女性仍然少量牙龈出血很正常。妊娠期、脯乳期完成后牙龈炎可明显减轻、好转；妊娠性牙龈瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

5、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血并伴有身体其他部位皮肤乌青或其他征兆时，应及时及早地到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病以及全身慢性系统性疾病，及时查明原因并正确治疗。