复发性口疮是怎么一回事?
发性是一种最常见的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年最多见。
复发性口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性损害,可以自愈,可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响食和说话。
复发性口疮的发病病因目前尚不明确,还没有有效的药物和治疗方法。过去有许多观点,诸如:
1、细菌、病毒等微生物。
2、、素缺乏。
3、消化系统疾病如肠炎症、、腹泻等影响。
4、微量元素缺乏,如缺铁、叶酸、B12以及锌等。
5、内分泌失调,妇女溃疡发作常与月经周期有关。
6、精神、神经因素,如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。
7、遗传因素,调查研究发现,如果双亲均有复发性口疮发作史,其子女溃疡率达60%~90%;双亲中只有一方患病,则子女患病率约为50%;如父母均无复发性口疮病史,则子女患病率不到10%。但是目前关于与遗传基因有关的研究尚无明确结论。
8、有研究表明复发性口疮的发生与免疫功能失调有关,尤其是细胞免疫,体液免疫也有参与,但还不能认为自身免疫性疾病。
另外,微循环障碍、超氧自由基损伤、超氧化物歧化酶SOD活性下降,唾液PH值下降、气候、环境、饮食等因素对复发性口疮发生也有一定影响。
以上的这些因素还不是真正的病因,但常与疾病的发作构成一定系。因此,就需采取相应的药物和疗法进行治疗。
治疗的药物和疗法很多,其中不少也有一定效果,可以减轻局部症状,促进溃疡愈合,复发性口疮有局限性可自愈,但是控制复发仍是一个难点。
治疗可分为局部外治和全身内治等方法。药物从过去的抗菌、消炎药、维生素到皮质激素、免疫制剂、生物制剂等,还有中医中药和中西医结合等方法。治疗应局部与全身相结合、内治和外治相结合、治标与治本相结合。
从复发性口疮发病情况看,与全身因素有关,本病有免疫功能失调因素,因此现在多从调节机体免疫功能着手,不是采取免疫抑制剂,是应用免疫调节剂、增强剂如左旋咪唑、转移因子、胸腺肽等。现在正在着手从生物制剂角度来治疗,从基因角度、分子生物学方面进探讨,这将对本病的发病机制和治疗产生重要影响。同时要指出,去和现在中医中药对复发性口疮的治疗已经发挥重要作用。中药在调理全身脏腑功能失调、调节机体免疫功能方面有重要影响,对治疗有一定效果。
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