牙石要如何诊断才行

单纯性牙石亦称边缘性牙石。它是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙石。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙石。单纯性牙石如何诊断呢？下面介绍一下方法。

单纯性牙石诊断方法：

1、病史：常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。

2、牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈，点彩消失。

3、探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成。

4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修体等因素存在。

5、可用牙周指数（PI）、牙石指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。

6、X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

7、同时存在咬合因素时称复合性牙石检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度等现象。

早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性或的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。保持良好的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，有利于预防牙石的发生。