阿米巴肝脓肿的疾病症状
阿米巴肝脓肿(amebicliverabscess),是阿米巴肠病最常见的并发症,以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。
阿米巴肝脓肿的症状
1、发热:大多数起病缓慢,持续发热,体温在38~39℃,常以弛张热或间歇热居多;慢性肝脓肿体温可正常或仅为低热;如继发细菌感染或其他并发症时,体温可高达40℃以上,常伴有畏寒或寒战;体温大多上午低,午后上升,病人多有食欲不振,腹胀,恶心,呕吐,甚至腹泻,痢疾等症状;体重减轻,虚弱乏力,消瘦,精神不振,贫血等亦常见。
2、肝区疼痛:肝区持续性疼痛,偶有刺痛或剧烈疼痛,疼痛可随深呼吸,咳嗽或体位变动而加剧,如脓肿位于右膈顶部,疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等处;也可因压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺而导致右下肺炎,胸膜炎,此时除发热和疼痛外,病人有气急,咳嗽及肺底湿啰音等。
3、局部水肿和压痛:较大的脓肿可出现右下胸,上腹部膨隆,肋间饱满,局部皮肤水肿发亮,肋间隙可增宽,局部压痛或肝区叩击痛明显,右上腹部可有压痛及肌紧张,有时可扪及肿大的肝脏或肿块。
4、肝肿大:肝脏往往呈弥漫性肿大,病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛,肿大的肝脏在右肋缘下扪及,肝脏下缘钝圆有充实感,质中,触痛明显,且多伴腹肌紧张,有些病人可出现右侧胸腔积液。
5、慢性病例:慢性期病例可延迟数月甚至1~2年,病人呈消瘦,贫血,营养不良性水肿甚至胸腹水;上腹可扪及肿大坚硬的包块,易误诊为肝癌,如不伴继发细菌感染,发热多不明显。
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